紅皮病別名：剝脫性皮炎
紅皮病
(一)發病原因
導致紅皮病的因素很多，在Sigurdsson等人的報告中，102例患者大部分繼發于其他皮膚病，約占74%，依次為慢性光損害性皮膚病、銀屑病、脂溢性皮炎、濕疹、毛發紅糠疹、接觸性皮炎等，皮膚干細胞性淋巴瘤、藥疹、副瘤性疾病、白血病，另外26%為特發型。
銀屑病紅斑是發展為紅皮病的常見因素。近年來由于皮質類固醇激素的廣泛應用，銀屑病并發紅皮病的發生率有所上升。
已報告引起紅皮病的藥物有磺胺類、重金屬(砷劑、金鹽、汞劑、鉍劑)卡馬西平、巴比妥類、奎尼丁、異煙肼、氨苯砜、碘制劑等。
惡性腫瘤伴有紅皮病者占8%～20%。多數為淋巴網狀內皮系統惡性腫瘤，包括蕈樣肉芽腫、Hodgkin病、白血病、前列腺癌、胃癌、肺癌等。其中以蕈樣肉芽腫、Hodgkin病最多見，占2/3。
特發型紅皮病中多數并非真正原因不明，而是致病因素被忽略。有人分析了16例原因不明的紅皮病患者，發現其中13例可能與藥物過敏、銀屑病、濕疹、維生素缺乏癥、接觸性皮炎、天皰瘡等有關。
其他報告可引起紅皮病的尚有，全身皮膚真菌病，扁平苔蘚，挪威螨疥，另外，有人報告在支鏈氨基酸攝入不足的糖尿病嬰兒亦可發生剝脫性紅皮病。
中醫認為，本病系心火熾盛，外感毒邪，毒熱入于營血，而致氣血兩燔，灼傷津液，肌膚失養而成;或食入禁忌，毒邪入臟腑肌腠而成。
西醫認為本病的發生原因可能有四種：①藥物過敏：常見的有磺胺、青霉素和解熱鎮痛藥等。② 某些炎癥性皮膚病，如銀屑病、濕疹、接觸性皮炎、脂溢性皮炎等，由于用藥不當導致皮疹泛發或由于自然病程發展而成。③惡性腫瘤并發剝脫性皮炎，如蕈樣肉芽腫、淋巴瘤、Hodgkin病、多發性骨髓瘤等。④ 原因未明者。
(二)發病機制
在紅皮病中，表皮更替次數增加，基底細胞數目增多，而表皮通過時間縮短，因而，更多的物質從皮膚表面喪失。據報道，每天從體表脫落的鱗屑高達20～30g，由于紅皮病中表皮的快速更替，角質層細胞中所含的大量組成成分被再吸收或代謝掉，其中包括有大量的核酸及其產物，大量的可溶性蛋白，及少量的透明質酸。其中，每天所丟失的蛋白可對人體產生副作用。
主要機制尚不明確，可能與皮膚中的細胞因子和細胞黏性分子之間的相互作用有關。
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