侵襲性大腸埃希氏菌腸炎
侵襲性大腸埃希桿菌感染的腸外并發癥并不多見。
1、菌血癥:主要見于兒童,有營養不良、鐮狀細胞貧血及免疫功能低下患者。國外已有100多例,國內也有少數病例報道,合并菌血癥者癥狀較嚴重,病死率高達46%。菌血癥多見于發病后1~2天,抗生素治療有效。
2、溶血尿毒癥綜合征:主要見于痢疾志賀菌感染。有些病例開始時有類白血病反應,繼而出現溶血性貧血及DIC。部分病例出現急性腎衰竭,腎臟大小動脈均有血栓及腎皮質壞死,腎小球及動脈壁有纖維蛋白沉積,約半數病例鱟試驗陽性,多數病例血清中免疫復合物陽性。內毒素血癥可能和發病有關。但其他細菌引起的內毒素血癥并無類似表現。本病預后嚴重。
3、關節炎:多發生于菌痢后2周內,可能為變態反應所致,主要累及大關節,可引起膝、踝關節紅腫、滲液。關節液中有凝集志賀菌的抗體,血清抗“O”效價正常。用激素治療可以迅速緩解。
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