甲狀腺疾病
1.甲狀腺危象(thyrotoxic crisis,thyroid storm):也稱甲亢危象,或迅速發展的甲亢或甲狀腺風暴,是甲狀腺毒癥在病情的極度加重、危及患者生命的嚴重合并癥。本病不常見,卻是甲亢嚴重的合并癥,病死率很高。在Graves病和毒性多結節性甲狀腺腫時可發生。
2.甲亢性心臟?。杭谞钕俟δ芸哼M性心臟病是指在甲狀腺功能亢進癥時,甲狀腺素對心臟的直接或間接作用所致的心臟擴大、心功能不全、心房纖顫、心絞痛甚至心肌梗死、病態竇房結綜合征和心肌病等一系列心血管癥狀和體征的一種內分泌代謝紊亂性心臟病。年齡15~73歲,病程長短不一,最長達34年,最短僅有半個月,平均病程10.26年,男性平均病程6.65年,女性平均療程9.15年。
3.甲狀腺眼?。杭谞钕傺鄄∈前橛屑谞钕俟δ墚惓5慕䴘櫺院脱装Y性眼部疾病,主要發生于Graves病人中,也可見于甲狀腺功能正?;颊呒霸l甲減和橋本甲狀腺炎患者。在后者僅有3%病例伴有甲狀腺眼病。
4.甲亢性慢性肌?。杭谞钕俟δ芸哼M性慢性肌病是甲亢時神經肌肉的一種常見的合并癥。在甲亢突出的表現體重減輕表現中,甲狀腺功能亢進性慢性肌病是起決定性作用的。本癥發生于70 %-80%Graves病患者中,女性居多。
5.甲亢合并周期性麻痹:甲亢合并周期性麻痹時,血鉀常降低。周期麻痹可以出現在甲亢之前,也可發生在甲亢癥狀明顯時或緩解以后,本病在歐美澳等國家少見,而中國和日本均是容易發病的國家。國內報告本癥占甲亢病人的3%左右,中年男性更常見。通常在對癥治療及用抗甲狀腺藥以后病情可以緩解。隨甲亢病的復發,周期麻痹可能再度發生。
6.甲亢合并妊娠:本病發病可達0.8%,以Graves病最常見。
7.血白細胞減少:甲亢本身,由于末梢血管的擴張,或甲狀腺激素對骨髓的影響,可以出現末梢血中白細胞相對或絕對的數量減少,臨床可見血清白細胞在正常值的低限,在治療后,隨著甲亢病情的好轉可上升到正常水平。
8.其它并發癥:重癥肌無力、惡性貧血、白癜風、Addison病、糖尿病、斑禿、類風濕關節炎、腎小球腎炎、硬皮病、紅斑狼瘡、干燥綜合征、特發性血小板減少性紫癜、其與自身免疫性甲狀腺炎,其與自身免疫性甲狀腺疾病伴隨的疾病不完全相同。這些并發癥在臨床上均不常見。
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