青光眼睫狀體炎綜合征別名:Posner-SchlMsman綜合征
1.原發性開角型青光眼 這類病人是雙眼單純性青光眼,其中一眼是青-睫綜合征,后者發作總是同側。但另一眼有明確的原發性開角型青光眼表現:眼壓偏高,房水流暢系數低下,飲水試驗為陽性,隨診中出現視盤凹陷和視野缺損。青-睫綜合征眼也可與原發開角型青光眼并存,當發作時眼壓升高持續時間長,對藥物治療反應不良,難以控制,不易緩解。這類青光眼在治療上應二者兼顧,應盡量不用縮瞳劑,局部皮質激素治療時間不宜過長,以免出現激素性青光眼。
2.色素性青光眼 色素性青光眼的發病機制主要有3種情況:
①青光眼僅與色素對房水排出通道的機械阻塞有關;
②虹膜角膜角除有色素堆積外,尚有構造上的先天異常;
③色素性青光眼是色素播散綜合征(pigment dispersion syndrome)患者所發生的是一種原發性開角型青光眼。青光眼-睫狀體炎綜合征與色素性青光眼是兩種不同的疾病,但都能引起眼壓增高、視神經損傷及青光眼視野缺損。Robinson首次報道1例這兩種病發生于同一病人。隨訪20年,患者男性37歲時,右眼反復出現青光眼-睫狀體炎綜合征的典型表現,左眼角膜內皮和小梁網有細小色素沉著,隨訪期間右眼視盤凹陷逐漸變大、視野出現鼻側階梯。10年后左眼壓增高,KP(-),房閃光(-),小梁網上可見Krukenberg梭狀色素沉著,房水流暢系數下降至0.1。有人發現原發性青光眼家族中患有色素性青光眼者有紡錘狀色素沉著,其皮質激素試驗高度反應者較多,說明色素性青光眼與開角型原發性青光眼之間有某種基因關系。青-睫綜合征也與原發開角型青光眼有關。因此色素性青光眼與青光眼-睫狀體炎綜合征并發是可以理解的。
還可并發角膜水腫,輕度睫狀體炎。
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