先天性白內障別名：嬰幼兒白內障
許多先天性白內障思者常合并其它眼病或異常，這些合并癥的存在更加重了視力障礙，因此在診治先天性白內障時，要重視這些合并癥的存在，以便采取正確的治療措施。
1、斜視 約有1/2以上的單眼白內障患者和不足1/2的雙眼白內障思者伴有斜視。由于單眼晶體混濁或屈光力的改變，致視力下降;或雙眼晶體混濁程度不同而造成雙眼視力不平衡，破壞了融合機制，逐漸造成斜視。此外，先天性白內障的患眼可有某些解剖異常(如小眼球)和某些眼內的疾病，也可導致斜視的發生，并且逐漸加重。某些系統性疾患可為先天性白內障合并斜視，如Lowe綜合征，Stickler綜合征，新生兒溶血癥及某些染色體異常綜合征。
2、眼球震顫 因先天性白內障視力受影響，不能注視而出現擺動性或是搜尋性眼球震顫，即繼發性眼球震顫，在白內障術后可以減輕或消失。如果術后眼球震顫不能消除，勢必影響視力的恢復。先天性白內障合并眼球震顫也可見于某些系統疾病，如下領一眼一面一頭顱發育異常綜合征，21號染色體長臂缺失，Marinesco-Sj?gren綜合征。
3、先天性小眼球 先天性白內障合并先天性小眼球的思者，視力的恢復是不可能理想的，即便是在白內障術后，視力恢復亦有限。先天性小眼球的存在與先天性白內障的類型無關，有可能是在晶體不正常的發育過程中發生晶體混濁時而改變了眼球的大小，多與遺傳有關。除小眼球外，還可合并某些眼內組織(如虹膜、脈絡膜)缺損。先天性白內障合并小眼球者，還可見于某些系統病，如Norrie病，Gruber病以及某些染色體畸變綜合征。
4、視網膜和脈絡膜病變 有少數先天性白內障思者可合并近視性脈絡膜視網膜病變、毯樣視網膜變性、Leber先天性黑朦，以及黃斑營養不良。
5、虹膜瞳孔擴大肌發育不良 滴擴瞳劑后瞳孔不易擴大，因此給白內障患者的檢查和手術帶來一定的困難。
6、其它 除上述較常見的并發癥以外，還可合并晶體脫位、晶體缺損、先天性無虹膜、先天性虹膜和(或)脈絡膜缺損、瞳孔殘膜、大角膜、圓錐角膜、水存玻璃體動脈等。
大約6%的先天性白內障合并眼部其他異常，如原始玻璃體增生癥、無虹膜、脈絡膜缺損等。先天性白內障在1歲以內出現，大多與代謝性或系統性疾病相伴隨。少數患兒可合并有近視性視網膜脈絡膜病變、視網膜變性，以及黃斑部營養不良等。還可合并晶狀體脫位、晶狀體缺損、虹膜和脈絡膜缺損、瞳孔殘膜、圓錐角膜等異常情況。
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蔣慧中 副主任醫師
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