切口疝
(1)腸管嵌頓:正常情況下,疝的內容物(常為腸管)可以在腹腔內壓力的作用下,經疝環進入疝囊,并可自行(或經外力)回納至腹腔內。當各種原因(如摩擦、粘連等)使可復性疝的內容物突然不能回納,局部腫塊增大時,說明并發了腸管嵌頓,此時稱為嵌頓性疝。腸管嵌頓后主要出現腸梗阻的臨床表現。
(2)腸管絞窄:如果嵌頓性疝持續存在,未能及時地處理和治療,疝的內容物(主要為腸管)出現血液循環障礙,發生腸梗阻、腸壞死,甚至腸穿孔等嚴重后果,則并發了絞窄性疝。腸管絞窄的臨床表現有:
①陣發性、持續性、劇烈的腹痛。
②脈搏增快、呼吸急促、白細胞計數升高等休克表現。
②腹膜刺激征 (局部壓痛、反跳痛、肌緊張等)。
④腸鳴音由亢進轉為減弱或消失,可聞“氣過水聲”。
⑤嘔血(或血性液體)、便血。
⑥腹部可觸及明顯腫脹、膨隆及腫塊。
⑦X線檢查可見腹內有膨脹突出的孤立腸管或小腸部位改變,腸管間隙增寬、提高,有腹腔積液。
⑧做腹腔穿刺可抽出血性液體。
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