梅毒血清試驗

梅毒血清試驗概述

梅毒血清試驗是用于梅毒疾病的診斷試驗。根據所用抗原不同，梅毒血清試驗分為以下兩大類：　　1.非梅毒螺旋體抗原血清試驗，用心磷脂作抗原，測定血清中抗心磷脂抗體，亦稱反應素?！　?. 梅毒螺旋體抗原血清試驗：用活的或死的梅毒螺旋體或其成分來作抗原測定抗螺旋體抗體。 

• 檢查部位 全身
• 科室 傳染科特需病房
• 相關疾病 梅毒性心血管病 晚期先天性梅毒 妊娠合并梅毒 突發性聾 先天性梅毒性肝硬化 梅毒 二期梅毒 一期梅毒 潛伏梅毒 三期梅毒 梅毒性角膜病變 螺菌病 外陰潰瘍 小兒雅司病 先天性梅毒 妊娠合并腎病綜合征 食管梅毒 梅毒腎病 小螺菌感染
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• 相關癥狀 頭痛 咽痛 體重減輕 硬下疳 梅毒肝 梅毒感染 薔薇疹樣皮疹 梅毒恐怖 梅毒性脫發 關節痛 梅毒性白斑
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梅毒血清試驗正常值

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梅毒血清試驗臨床意義

• 暫無相關數據

梅毒血清試驗檢查方法

• (一) 非梅毒螺旋體抗原血清試驗，用心磷脂作抗原，測定血清中抗心磷脂抗體，亦稱反應素。本試驗敏感性高而特異性較低，且易發生生物學假陽性。早期梅毒患者經充分治療后，反應素可以消失，早期未經治療者到晚期，部分病人中反應素也可以減少或消失。目前一般作為篩選和定量試驗，觀察療效，復發及再感染。
  1.性病研究實驗室試驗(Venereal Disease Research Laboratory test，VDRL);用心磷脂、卵磷脂及膽固醇為抗原，可作定量及定性試驗，試劑及對照血清已標準化，費用低。此法常用，操作簡單，需用顯微鏡讀取結果，缺點是一期梅毒敏感性不高。
  2.快速血漿反應素試驗(Rapid Plasma reagin test， RPR)：是VDRL抗原的改良，敏感性及特異性與VDRL相似，優點是肉眼即可讀出結果。
  3.不加熱血清反應素玻片試驗(Unheated Serum Reagin USR)也是VDRL抗原的改良，敏感性及特異性與VDRL相似。
  (二) 梅毒螺旋體抗原血清試驗：用活的或死的梅毒螺旋體或其成分來作抗原測定抗螺旋體抗體。這種試驗敏感性和特異性均高，一般用作證實試驗。這種試驗是檢測血清中抗梅毒螺旋體IgG抗體，即使患者經過足夠治療，仍能長期存在，甚至終身不消失，血清反應仍持續存在陽性，因此，不能用于觀察療效。
  1.熒光梅毒螺旋抗體吸收試驗(FTA-ABS Test)：此法是較敏感和較特異的螺旋體試驗。
  2.梅毒螺旋體血凝試驗(TPHA)：敏感性和特異性均高，操作簡便，但對一期梅毒不如FTA-ABS試驗敏感。
  3.梅毒螺旋體制動試驗(Treponema Pallidum immobilization ，TPI);用Nichol株螺旋體(活的)加病人血清(含抗體)后，在補體的參與下可抑制螺旋體的活動。如≥50%梅毒螺旋體停止活動，則為陽性。此試驗特異性、敏感性均高，但設備要求高，操作難，僅供研究用。 

梅毒血清試驗注意事項

• 檢查前禁忌：注意正常的生活飲食習慣，注意個人衛生。禁止不潔性交。
  檢查時要求：積極配合醫生