雙合診

雙合診概述

雙合診是一手的兩指或一指放入陰道，另一手在腹部配合檢查。目的在于，檢查陰道、宮頸、宮體、輸卵管、卵巢及宮旁結締組織以及骨盆腔有無異常。

• 檢查部位 生殖部位
• 科室 婦產科
• 相關疾病 陰道腺癌 滋養細胞腫瘤 子宮切除術后會陰疝 妊娠合并急性闌尾炎 良性葡萄胎 盆腔腹膜炎 葡萄胎 卵巢破裂 慢性輸卵管卵巢炎 急性子宮內膜炎 惡性葡萄胎 輸卵管上舉
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• 相關癥狀 盆腔瘀血 妊娠時伴有腹痛的陰道流血 子宮移位

雙合診正常值

• 無異常疼痛及出血。

雙合診臨床意義

• 異常結果：
  1、檢查陰道：觸摸陰道的彈性、通暢度，有無觸痛，畸形、腫物、后穹窿結節及飽滿感。
  2、宮頸：大小、軟硬度、活動度、有無癢痛、腫物或接觸性出血等。
  3、檢查子宮及附件：查清子宮的位置、大小、形狀、軟硬度、活動度及有無壓痛。將陰道內二指移向側穹窿，在下腹部的手也移向盆腔的一側，在內外兩手之間檢查宮旁組織、卵巢、輸卵管，正常輸卵管難以捫清，卵巢有時可觸及，壓之有酸脹感。注意附件有無增厚、壓痛或腫塊，如有腫塊，應進一步查清腫物的大小、形狀、軟硬度、活動度、有無壓痛以及與子宮的關系。
  需要檢查的人群：已婚婦女。

雙合診檢查方法

• 檢查者戴無菌手套，右手或左手食中兩指蘸潤滑劑，順陰道后壁輕輕插入，檢查陰道通暢度和深度，再觸宮頸大小、形狀、硬度及外口情況，有無接觸性出血。當觸及宮頸外口方向朝后時宮體為前傾;朝前時宮體為后傾;宮頸外口朝前且陰道內手指伸達后穹隆頂部可觸及宮體時，子宮為后屈。隨后將陰道內兩指放在宮頸后方，另手掌心朝下手指平放在患者腹部平臍處，當陰道內手指向上向前方抬舉宮頸時，腹部手指往下按壓腹壁，并逐漸向恥骨聯合部移動，通過內，外手指同時分別抬舉和按壓，相互協調，即可觸及清子宮的位置，大小，形狀，軟硬度，活動度及有無壓痛。

雙合診注意事項

• 檢查前禁忌：檢查前三天禁止性交。檢查應在月經干凈后的3-7天。檢查前幾天,要注意飲食,不要吃過多油膩,不易消化的食物,不飲酒,不要吃對肝,腎功能有損害的藥物。
  檢查時要求：檢查放松心情，檢查可能會對身體及心理造成負擔，應該積極面對，并積極配合檢查。