子宮輸卵管造影

子宮輸卵管造影概述

子宮輸卵管造影(hysterosalpinography，HSG)于20年代時即已被采用，系通過子宮頸管向子宮腔內注入由高原子序數構成的高比重物質碘劑，在X線攝片下與周圍組織形成明顯的人工對比，使管腔顯影，從而了解子宮及輸卵管腔道內情況。造影不但能提示輸卵管是否通暢，阻塞的部位，還能觀察子宮腔形態。此種檢查比較安全、不需麻醉、無明顯痛苦、能為病人所接受。

• 檢查部位 生殖部位
• 科室 婦產科
• 相關疾病 痛經 子宮縱隔 輸卵管阻塞性不孕 葡萄胎 功血 慢性輸卵管卵巢炎 卵巢破裂 葡萄胎 輸卵管妊娠 子宮破裂 過期妊娠 不孕癥 閉經 附件炎 慢性宮頸炎 卵巢癌 子宮發育異常 子宮肌瘤 子宮內膜癌 卵巢囊腫
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• 相關癥狀 輸卵管腫塊 輸卵管迂曲 宮頸出血 左下腹壓痛 月經量多 始基子宮 完全流產 絕經后子宮內膜增厚 先天性無子宮 閉經 絕經后出血 蒂部扭轉 女性第二性征消失 子宮內膜增生性病變 月經稀少 月經失調 輸卵管腫大 女性不孕
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子宮輸卵管造影正常值

• 1.原發性或繼發性不孕癥的原因探查。
  2.內生殖器發育畸形，如單角子宮、雙角子宮、先天無子宮等，或輸卵管先天未發育。
  3.探查子宮出血原因。
  4.了解各種絕育措施后輸卵管的情況。
  5.診斷內生殖器炎癥、結核、腫瘤。

子宮輸卵管造影臨床意義

• 子宮輸卵管造影是婦產科檢查子宮及輸卵管疾病常用的檢查方法之一，如診斷子宮、腫瘤、原發或繼發不孕等疾患。

子宮輸卵管造影檢查方法

• 1.患者仰臥、屈膝，以窺陰器張開陰道，用0.5%氯己定消毒宮頸與陰道上段：
  ①用宮頸鉗將子宮頸輕向下拖，探測子宮頸長度(以進入內口為度)，調整碘油注射器于適當長度后，慢慢插入宮頸內。以一手固定宮頸鉗和注射器，勿使注射器活塞松脫，注射器內應先裝好碘化油，以防注入空氣。
  ②若用帶氣囊之宮頸塑料套管注射器(雙腔導管)，先抽空氣囊，于插入宮腔后，向副管內充氣，使氣囊膨脹。夾住充氣管使氣囊塞住宮頸腔，防止導管自宮頸脫出。將裝入碘油注射器與導管連接。
  2.在透視觀察下徐徐注入碘化油，待充滿宮腔后，再稍加壓力，同時進行攝片。
  3.透視時應縮小曝光區，注意碘化油通過情況，發現異?，F象時，應停止注射，立即攝片，攝片后繼續注射，一般注入碘化油2ml左右，直至兩側輸卵管充盈為止。攝前后位及斜位片。
  4.24h后再攝片1張，觀察造影劑散入腹腔情況。
  5.使用水劑造影劑時，除于造影劑進入輸卵管時攝片外，稍后可再攝1片，以觀察輸卵管是否通暢。 

子宮輸卵管造影注意事項

• 1.造影后2周禁盆浴及性生活兩周，可酌情給予抗生素預防感染。
  2.有時因輸卵管痙攣造成輸卵管不通的假象，必要時重復進行。
  3.造影檢查后一周內有少量陰道出血如無其它不適屬正?，F象
  4.造影檢查后最好避孕三個月，以減少x線照射有可能產生的的影響。但是臨床上觀察發現造影后當月懷孕的女性，并沒有增加胎兒異常的危險。