糖鏈抗原72-4

糖鏈抗原72-4概述

糖類抗原CA72-4(CA72-4)是高分子量類粘蛋白分子，分子量大于1000kD。由單克隆抗體B72-3及CC49所識別，是通過乳腺癌肝轉移灶的癌細胞膜免疫所制備。CA72-4也是胃腸道和卵巢癌的腫瘤標志。

• 檢查部位 其他
• 科室 腫瘤科
• 相關疾病 胰腺癌 結腸癌 胃癌 卵巢癌 直腸癌 肺癌
• 相關癥狀 女性不孕 囊腫

糖鏈抗原72-4正常值

• ＜6kU/L。

糖鏈抗原72-4臨床意義

• 1、肺癌患者血清CA72-4水平常明顯增高，CA72-4在不同病理類型亦有差異，以未分化、低分化癌為最高，中高分化癌次之。動態測定血清CA72-4水平對肺癌的病情監測、療效評價及復發診斷具有重要的臨床意義。
  2、血清CA72-4水平增高還可見于胃癌、大腸癌、卵巢癌及乳腺癌等惡性腫瘤，動態測定血清CA72-4水平有助于對上述腫瘤的病情監測、療效評價及復發診斷。
  3、血清CA72-4和CEA聯合檢測對上述惡性腫瘤的診斷具有互補作用。

糖鏈抗原72-4檢查方法

• 采集血液標本后立即送檢，進行腫瘤免疫檢測。檢測操作分三個步驟，即抗原與抗體反應、B和F分離和放射性測定。
  1、抗原與抗體反應：將標本(非標記抗原)、標記抗原和抗血清順序定量加入小試管內，置室溫(15～30℃)作用24h，使其充分競爭結合。
  2、B、F分離：分離技術多種多樣，常用沉淀法。
  ①第二抗體沉淀法：又稱雙抗體法，在受檢抗原與第一抗體特異性反應后加入相應的第二抗體，使形成的抗原-第一抗體-第二抗體的復合物共沉，一經離心即可使結合標記抗原B與游離抗原F分離。本法是特異性沉淀，分離完全，非特異性結合力低。但第二抗體用量較大，成本較高。此外血清濃度、抗凝劑的有無因素可在一定程度上影響結果。
  ②聚乙二醇(PEG)沉淀法：使蛋白質處于等電點狀態，水化層破壞而導致蛋白質沉淀。本法優點是PEG制備方便、價廉、分離快速，缺點是非特異沉淀物較多，分離不完全。
  ③第二抗體-聚乙二醇沉淀法：本法既有PEG法的快速沉淀優點，且保持第二抗體特異性沉淀的作用，又減少第二抗體用量，并降低PEG濃度，使非特異沉淀物減少。
  ④活性炭吸附法：利用活性炭表面活性將小分子的游離部分吸附。如在活性炭表面涂上一層葡聚糖，使它表面具有一定孔徑的網眼，從而允許小分子游離抗原或半抗原逸入而被吸附，而大分子復合物則被排斥在外。在抗原與抗體反應后，加入葡聚糖-活性炭，放置5～10min，使游離抗原吸附在活性炭顆粒上，離心使顆粒沉淀，上清液中含有結合的標記抗原。
  3、放射性強度測定：B和F分離后，即可測定其放射性強度。測量儀器有兩類：液體閃爍計數儀(測β射線)和晶體閃爍計數儀(測γ射線)。計數單位是探測器輸出的電脈沖數，單位為cpm(脈沖數/min)。
  每次測定均需作一標準曲線圖，以標準抗原的不同濃度為橫坐標，以測到的相應放射性強度為縱坐標作圖。放射性強度可任選B或F，亦可采用計算值B/B+F、B/F或B/B0。標本應作雙份測定，取其平均值，在標準曲線上查出相應的受檢抗原濃度。 

糖鏈抗原72-4注意事項

• CA72-4對診斷胃癌的特異性優于糖鏈抗原19-9和CEA。
  檢查前：
  1、抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。
  2、抽血前禁食12小時，取新鮮血液送檢。
  檢查時：
  抽血時應放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加采血的困難。
  檢查后：
  1、抽血后，需在針孔處進行局部按壓3-5分鐘，進行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。
  2、按壓時間應充分。各人的凝血時間有差異，有的人需要稍長的時間方可凝血。所以當皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時間長些，才能完全止血。如有出血傾向，更應延長按壓時間。
  3、抽血后出現暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進行體檢。
  4、若局部出現淤血，24小時后用溫熱毛巾濕敷，可促進吸收。