糖鏈抗原242

糖鏈抗原242概述

糖類抗原CA242(CA242)是從人結直腸癌細胞系COLO205單克隆抗體發現的，也是一種唾液酸化的鞘糖脂抗原，和CA50共同表達。其生化本質為唾液酸化的糖類結構，屬于粘蛋白。在正常胰腺、結腸粘膜中存在，但表達極低。糖鏈抗原CA242是消化系統尤其是胰腺癌、結直腸癌的腫瘤標志物。胰腺癌、結直腸癌患者該指標明顯升高。它的Cutoff值一般在20KU/L，惡性腫瘤時檢出率可達60--85%,且含量較高。另外，某些胃癌患者該指標也會升高。

• 檢查部位 其他
• 科室 腫瘤科
• 相關疾病 胰腺癌 大腸癌 胃癌 卵巢癌 肺癌
• 相關癥狀

糖鏈抗原242正常值

• 糖類抗原CA242（CA242）＜12kU/L。

糖鏈抗原242臨床意義

• (1)肺癌患者血清CA242水平常明顯增高，CA242水平與臨床分期、腫塊大小及淋巴結轉移呈正相關，且在肺腺癌時CA242水平明顯高于鱗癌及小細胞肺癌。手術治療后CA242顯著下降，復發時再次升高。CA242對肺腺癌具有一定的診斷價值，動態觀察CA242含量變化對肺癌患者病情監測、療效評價及預后判斷具有一定的臨床意義。
  (2)血清CA242水平增高還可見于胃癌、胰腺癌、大腸癌及卵巢癌等惡性腫瘤，且血清CA242檢測有助于上述腫瘤的病情監測、療效評價及預后判斷。
  (3)在慢性結腸炎、慢性胰腺炎、膽囊炎及膽結石患者亦可有血清CA242水平的升高，但陽性率較低。

糖鏈抗原242檢查方法

• 本法分三個步驟，即抗原與抗體反應、B和F分離和放射性測定。
  (1)抗原與抗體反應：將標本(非標記抗原)、標記抗原和抗血清順序定量加入小試管內，置室溫(15～30℃)作用24h，使其充分競爭結合。
  (2)B、F分離：分離技術多種多樣，常用沉淀法。
  ①第二抗體沉淀法：又稱雙抗體法，在受檢抗原與第一抗體特異性反應后加入相應的第二抗體，使形成的抗原-第一抗體-第二抗體的復合物共沉，一經離心即可使結合標記抗原B與游離抗原F分離。本法是特異性沉淀，分離完全，非特異性結合力低。但第二抗體用量較大，成本較高。此外血清濃度、抗凝劑的有無因素可在一定程度上影響結果。
  ②聚乙二醇(PEG)沉淀法：使蛋白質處于等電點狀態，水化層破壞而導致蛋白質沉淀。本法優點是PEG制備方便、價廉、分離快速，缺點是非特異沉淀物較多，分離不完全。
  ③第二抗體-聚乙二醇沉淀法：本法既有PEG法的快速沉淀優點，且保持第二抗體特異性沉淀的作用，又減少第二抗體用量，并降低PEG濃度，使非特異沉淀物減少。
  ④活性炭吸附法：利用活性炭表面活性將小分子的游離部分吸附。如在活性炭表面涂上一層葡聚糖，使它表面具有一定孔徑的網眼，從而允許小分子游離抗原或半抗原逸入而被吸附，而大分子復合物則被排斥在外。在抗原與抗體反應后，加入葡聚糖-活性炭，放置5～10min，使游離抗原吸附在活性炭顆粒上，離心使顆粒沉淀，上清液中含有結合的標記抗原。
  (3)放射性強度測定：B和F分離后，即可測定其放射性強度。測量儀器有兩類：液體閃爍計數儀(測β射線)和晶體閃爍計數儀(測γ射線)。計數單位是探測器輸出的電脈沖數，單位為cpm(脈沖數/min)。
  每次測定均需作一標準曲線圖，以標準抗原的不同濃度為橫坐標，以測到的相應放射性強度為縱坐標作圖。放射性強度可任選B或F，亦可采用計算值B/B+F、B/F或B/B0。標本應作雙份測定，取其平均值，在標準曲線上查出相應的受檢抗原濃度。

糖鏈抗原242注意事項

• (1)胰腺、結直腸、肝、胃癌的陽性率分別為86.6%、62%、44.9%和34.60%。
  (2)正常人的假陽性率為4%。