凝血時間

凝血時間概述

凝血時間(clotting time，CT)是指血液離開血管，在體外發生凝固的時間。它與出血時間不同，主要是測定內源性凝血途徑中各種凝血因子是否缺乏，功能是否正常，或者是否有抗凝物質增多。根據標本來源，凝血時間測定有毛細血管采血法和靜脈采血法。

• 檢查部位 其他
• 科室 內科
• 相關疾病 莢膜組織胞漿菌病 凝血功能障礙性疾病 缺血性腸絞痛 胰石病 暴發性肝衰竭 α1抗胰蛋白酶缺乏性肝病 肝性卟啉病 門脈高壓性腸病 急性腸系膜上動脈梗死 移植物抗宿主病 急性化膿性腦膜炎 遺傳性出血性毛細血管擴張癥 胃畸胎瘤 血友病乙 血友病甲 脈痹 急性骨髓性白血病 色素紫癜性皮炎 腸道病毒所致各系統感染 腸系膜上靜脈血栓形成
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• 相關癥狀 貧血 發熱 陰道出血 鼻出血 血管炎 血管內凝血 血小板減少性紫癜 進行性肝縮小 近迫性昏迷 皮膚黏膜出血 咯血伴有皮膚粘膜出血 咯血伴胸痛 伴皮膜粘膜出血 面頰及上胸部充血 產后出血 其他癥狀
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凝血時間正常值

• a)玻璃管法5～10min。
  b)塑料管法10～19min。
  c)硅管法15～32min。

   

凝血時間臨床意義

• 凝血時間延長見于
  a)先天性凝血因子缺乏如各型血友病。
  b)獲得性(后天性)凝血因子缺乏，如重癥肝病、維生素K缺乏等。
  c)纖溶蛋白溶解活力增強如繼發性、原發性纖維蛋白溶解功能亢進等。
  d)血液循環中有抗凝物質如有抗因子Ⅷ或因子Ⅸ抗體、彌散性血管內凝血(DIC )早期肝素治療時等。
  凝血時間縮短見于
  a)高凝狀態如促凝物質進人血液及凝血因子的活性增高等情況。
  b)血栓性疾病如心肌梗死、不穩定型心絞痛、腦血管病變、糖尿病伴血管病變、肺梗死、深靜脈血栓形成、妊娠高血壓綜合征和腎病綜合征等。
  需要檢查的人群容易出血、發熱、傷口愈合不良者，家里有家族遺傳先天性凝血因子缺乏者。

凝血時間檢查方法

• 檢查方法：抽血。 

凝血時間注意事項

• 檢查前：
  1、抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物，避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。
  2、體檢前一天的晚八時以后，應開始禁食12小時，以免影響檢測結果。
  3、抽血時應放松心情，避免因恐懼造成血管的收縮，增加采血的困難。
  檢查后：
  1、抽血后，需在針孔處進行局部按壓3-5分鐘，進行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血腫。
  2、按壓時間應充分。各人的凝血時間有差異，有的人需要稍長的時間方可凝血。所以當皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫，可能會因未完全止血，而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時間長些，才能完全止血。如有出血傾向，更應延長按壓時間。
  3、抽血后出現暈針癥狀如：頭暈、眼花、乏力等應立即平臥、飲少量糖水，待癥狀緩解后再進行體檢。
  4、若局部出現淤血，24小時后用溫熱毛巾濕敷，可促進吸收。