骨髓紅細胞系統

骨髓紅細胞系統概述

骨髓紅細胞系統是骨髓細胞學檢查的一個類型，骨髓細胞學檢查對診斷造血系統疾病最有價值，同時對診斷其他非造血系統疾病，對不明原因發熱、惡病質、原因不明的肝脾腫大有鑒別診斷意義。

• 檢查部位 其他
• 科室 內科
• 相關疾病 小兒慢性肉芽腫病 營養性貧血 小兒遺傳性橢圓形紅細胞增多癥 小兒雅克什綜合征 小兒高黏稠綜合征 小兒成人型慢性粒細胞白血病 小兒溶血性貧血 小兒骨髓增生異常綜合征 小兒鐵粒幼紅細胞性貧血 小兒血管性血友病 小兒特發性血小板減少性紫癜 急性失血所致貧血 小兒藥物誘發的溶血性貧血 小兒自身免疫性溶血性貧血 小兒β地中海貧血 小兒α-地中海貧血 小兒珠蛋白生成障礙性貧血 皮膚白血病 毛囊性黏蛋白病 地中海貧血
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• 相關癥狀 脾腫大 便血 肝腫大 食欲異常 消瘦 眩暈 頭痛 血尿 發熱 淋巴結腫大 骨髓抑制
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骨髓紅細胞系統正常值

• 原紅細胞： 0～0.019 (0～1.9%)。
  早幼紅細胞：0.002～0.026 (0.2%～2.6%)。
  中幼紅細胞：0.026～0.107 (2.6%～10.7%)。
  晚幼紅細胞：0.052～0.175 (5.2%～17.5%)。

骨髓紅細胞系統臨床意義

• (1)增多：
  ①以原紅和早幼紅細胞增多為主：紅血病、紅白血病(Di-Guglie-Lmo綜合征)、骨髓異常增生綜合征等。
  ②以中幼和晚幼紅細胞增多為主：各種增生性貧血(溶血性貧血、急性失血性貧血、巨幼細胞性貧血)、原發性血小板減少性紫癜急性發作期、地中海貧血、黑熱病等。
  ③以晚幼紅細胞增多為主：缺鐵性貧血、慢性再生障礙性貧血等。
  (2)減少： 如粒系及巨核細胞均不減少，則見于純紅細胞再生障礙性貧血、溶血性貧血、營養性貧血等。

骨髓紅細胞系統檢查方法

• 檢查方法：骨髓檢查。
  檢查過程：
  1.選擇穿刺部位。
  2.麻醉。
  3.固定穿刺針長度。
  4.醫生左手拇指和示指固定穿刺部位，右手持骨髓穿刺針與骨面垂直刺入，若為胸骨穿刺則應與骨面成30o～40o角刺入。當穿刺針針尖接觸骨質后，沿穿刺針的針體長軸左右旋轉穿刺針，并向前推進，緩緩刺入骨質。
  5.抽取骨髓液拔出穿刺針針芯，接上干燥的注射器（10m1或201m1），用適當的力量抽取骨髓液。
  骨髓細胞學檢查步驟：
  1.涂片：要求涂片玻片、推片均應清潔，無油灰污染，涂片應薄而均勻，涂片數量10張左右，同時制2張血片作對照之用。
  2.染色：常用瑞氏-姬姆薩混合染色法;細胞化學染色常配合使用。
  3.低倍鏡檢查：判斷骨髓的增生程度，通常用骨髓片中成熟紅細胞與有核細胞之比來判斷骨髓增生情況。
  4.油鏡檢查：選細胞分布均勻處，油鏡下分類計數至少200個有核細胞，同時注意有無質變。 

骨髓紅細胞系統注意事項

• 術前準備：病人按照醫生吩咐擺好體位。