胃腸道疾病的超聲檢查

胃腸道疾病的超聲檢查概述

胃腸道為空腔臟器，常有氣體影響，超聲從體表探測不易得到滿意的聲像圖，胃腸道疾病的診斷常依靠胃鏡和x線鋇餐檢查。近年來由于胃腸聲學造影術及超聲內鏡兩項技術的發展和應用，拓寬了胃腸疾病的診斷范圍。超聲檢查可清晰顯示胃腸壁的層次結構，發現胃腸壁腫瘤的部位、大小和形態，估計病變侵犯胃腸壁的程度，特別是了解周圍器官的轉移情況，彌補胃鏡和x線檢查的不足，為臨床治療方案的選擇提供了可靠的依據。

• 檢查部位 腹部
• 科室 內科
• 相關疾病 殘胃癌 小腸下垂 醫源性膽管損傷 自發性腹膜后出血或血腫 胃切除后膽汁返流性胃炎 急性胃擴張 胃粘膜脫垂癥 胃下垂 胃腸道功能紊亂 胃癌 胃泌素瘤 異位急性闌尾炎 胃腸食物不耐受癥 慢性胃炎 胃潴留 腸梗阻 嗜酸細胞性胃腸炎 老年急性闌尾炎 闌尾寄生蟲病 胃息肉
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• 相關癥狀 直腸與肛門狹窄 絞窄性腸梗阻 下腹絞痛 下腹脹痛 下腹部持續性疼痛 下腹疼痛 下腹局部疼痛 消瘦 腹瀉 肝腫大 腹痛 吞酸 嘔血與黑便 便血 胃腸氣脹 便秘 腹部腫塊 黃疸 呃逆 身痛
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胃腸道疾病的超聲檢查正常值

• 正常值： 胃壁厚度：各部位厚度應<5mm；胃腔前后徑(飲水500ml后測量)；賁門部：5.5±0.86cm；胃體部：3.9±1.12cm；胃竇部：2.72±0.82cm；胃體部前后徑>胃竇部；胃飲水排空時間：1h以內排空。

胃腸道疾病的超聲檢查臨床意義

• 異常結果。
  1、聲像圖對確定胃癌及其侵犯范圍、深度有較大的價值。內鏡超聲有助于確定早期胃癌和胃癌分期，尤其是對平坦型早期胃癌診斷率可高達90%以上。
  2、超聲診斷胃潰瘍的敏感性較低，對于表淺性潰瘍或較小的潰瘍容易漏診，故常規影像學檢查宜首選X線鋇劑造影和進行胃鏡檢查。但超聲可為接受內科治療的患者提供極好的隨訪檢查方法，以了解潰瘍的進展、愈合情況，并作為判斷療效的客觀依據。
  3、即時超聲檢查用于胃腸穿孔的診斷有獨到優點，它可彌補X線腹部透視的不足。
  4、在評價急性闌尾炎、診斷闌尾有無穿孔等合并癥，以及鑒別診斷方面已成為比較有效的診斷方法。
  需要檢查人群：疑似腸胃疾病，惡心嘔吐等癥狀者。

胃腸道疾病的超聲檢查檢查方法

• (一)經腹壁超聲檢查法
  空腹檢查：檢查應禁食8--12小時，空腹檢查。
  (二)胃腸造影超聲檢查法
  (1)胃造影檢查法：查前需于前一天晚餐后禁食至翌晨檢查。檢查時需口服造影劑(胃快速顯像劑10～20ml加入溫開水中)500～800ml，使胃充盈。
  (2)腸造影檢查法：查前一天晚餐后禁食，禁水，造影前1-2小時，空腹服50%硫酸鋇混懸液約200-400ml。 

胃腸道疾病的超聲檢查注意事項

• 檢查前禁忌：注意飲食習慣，以免加重病情，及時就診，查前需于前一天晚餐后禁食至翌晨檢查。
  檢查時要求：檢查時需口服造影劑(胃快速顯像劑10～20ml加入溫開水中)500～800ml，使胃充盈。聲診斷胃潰瘍的敏感性較低，對于表淺性潰瘍或較小的潰瘍容易漏診，故常規影像學檢查宜首選X線鋇劑造影和進行胃鏡檢查。但超聲可為接受內科治療的患者提供極好的隨訪檢查方法，以了解潰瘍的進展、愈合情況，并作為判斷療效的客觀依據，因此，患者需要配合醫生指示做好相關方面的步驟。