基礎代謝概述
基礎代謝(basal metabolism,BM)是指人體維持生命的所有器官所需要的最低能量需要.測定方法是在人體在清醒而又極端安靜的狀態下,不受肌肉活動、環境溫度、食物及精神緊張等影響時的能量代謝率。
基礎代謝正常值
18~29歲 男1,550kcal/日 女1,210kcal/日。
30~49歲 男1,500kcal/日 女1,170kcal/日。
50~69歲 男1,350kcal/日 女1,110kcal/日。
70歲以上 男1,220kcal/日 女1,010kcal/日。
基礎代謝臨床意義
異常結果
增高見于甲亢、嗜鉻細胞瘤、垂體腫瘤、柯興癥、發熱、妊娠等。
降低見于甲減、營養不良、嚴重水腫、慢性腎上腺皮質功能減退、垂體功能減退等。
需要檢查的人群
甲腫,甲亢,嚴重水腫,發熱者。
基礎代謝檢查方法
要測量基礎代謝率最主要有兩個方法:
第一是用公式計算法,只要將身高、體重、性別及年齡輸入公式,就可以得到基礎代謝率,利用公式的好處是簡單方便,但是缺點是目前至少有五種的公式,每一種算出來的結果都不太一樣,而且這些公式大部分針對西方人所設計,東方人較不適用,并且公式過于老舊,此外當身高、體重、性別及年齡都相同的兩個人,經由公式計算之后,理論上基礎代謝率應該相同,但是每個人彼此都有差異,不可能相同。
第二種方法是直接或間接熱量測量法,這是利用受測者所吸入的氧氣與呼出的二氧化碳,經由氣體分析及特殊換算來推算基礎代謝率,優點是可個別計算出每一個人較為實際的基礎代謝率數值,但是缺點是機器相當龐大且操作耗時,檢查起來頗費工夫;目前在美國已經發展出一種較為簡單操作的基礎代謝率測量儀,國內正在進行信度及效度的研究,相信將來可以提供醫師及病人較為簡便且正確的基礎代謝率檢測。
基礎代謝注意事項
檢查前:事前空腹12~14小時,且上一餐應清淡、不過飽,以排除食物特殊動力作用的影響。先測基礎體溫,以排除體溫的影響(體溫每升高1℃,基礎代謝率升高13%左右。
檢查時:
(1)保持清醒、平靜,以排除高級神經活動緊張的影響。
(2)平臥并全身放松半小時以上再測量,以排除肌肉活動的影響。
(3)室溫保持在18~25℃(最好20℃),以排除外界溫度的影響。