周圍血白細胞計數及分類檢驗

周圍血白細胞計數及分類檢驗概述

周圍血白細胞計數及分類檢驗是神經系統細胞學檢查的一種，常用于 腦膿腫 、化膿性 腦膜炎 、原發性阿米巴腦膜炎、 流行性乙型腦炎 、 森林腦炎 、 狂犬病 毒腦炎、 腦出血 、急性播散性脊髓炎、囊蟲性肌炎進行診斷和鑒別診斷。 

• 檢查部位 其他
• 科室 檢驗科
• 相關疾病 慢性淋巴細胞白血病 皮膚頜口蟲病 細菌性心包炎 肺損傷 高免疫球蛋白E綜合征 肺并殖吸蟲病 巨細胞病毒性肺炎 急性縱隔炎 小兒熱帶嗜酸性粒細胞增多癥 小兒肺炎鏈球菌肺炎 小兒急性淋巴細胞性白血病 甲型H1N1流感
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• 相關癥狀 上唇癤腫

周圍血白細胞計數及分類檢驗正常值

• 白細胞正常參考值
  新生兒 15～20×109/L。
  6月～2歲 11～12×109/L。
  成 人 4～10×109/L。
  白細胞分類(成人，%)。
  中性桿狀核粒細胞 1～5。
  中性分葉核粒細胞 50～70。
  嗜酸性粒細胞 0.5～5。
  嗜堿性粒細胞 0～1。
  淋巴細胞 20～40。
  單核細胞 3～8。 

周圍血白細胞計數及分類檢驗臨床意義

• 異常結果
  (一)腦膿腫(pyencephalus) 急性期血象均有細胞增多，中性粒細胞可達數10×109/L。潛伏期血象可恢復正?；騼H輕度的白細胞左移現象。當膿腫發展或潰破時白細胞再度升高。
  (二)化膿性腦膜炎(purulent meningitis) 急性期血液中白細胞數增高，中性粒細胞占80～90%。
  (三)原發性阿米巴腦膜炎(primary amoebic menigoen-cephalitis) 白細胞計數大多升高，中性粒細胞左移。
  (四)流行性乙型腦炎(epidemic encephalitis B) 白細胞總數增高，在(10～20)×109/L間，少數可達30×109/L以上，以中性細胞增多為主，并有左移現象。嗜酸粒細胞減少，與一般病毒感染不同。
  (五)森林腦炎(forest encephalitis) 白細胞總數增高至(10～20)×109/L，以中性粒細胞為主，可達90%。
  (六)狂犬病毒腦炎(rabies viral encophaliti) 白細胞總數增高至(20～30)×109/L，以中性粒細胞為主。
  (七)腦出血(cerebral hemmorrbage) 白細胞增高，超過10×109/L者占61～86.3%。據統計，(10～14)×109/L者占27%，(10～14)×109/L者占22%，超過20×109/L者占12。
  (八)急性播散性脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis) 多發性肌炎(polymyositis)、急性脊髓炎(acutemyelitis) 急性期可見周圍血象中白細胞數增加。
  (九)囊蟲性肌炎(cysticerosis myositis)、旋毛蟲病性肌炎(trichinosis myositis) 血液嗜酸粒細胞增多。
  需要檢查的人群腦膿腫、化膿性腦膜炎、原發性阿米巴腦膜炎、流行性乙型腦炎、森林腦炎、狂犬病毒腦炎、腦出血、急性播散性脊髓炎、囊蟲性肌炎患者。 

周圍血白細胞計數及分類檢驗檢查方法

• 操作步驟：
  1.小試管1支，加白細胞稀釋液0.38ml。
  2.用微量吸管準確吸取末梢血20µl，擦去管尖外部余血，將吸管插入小試管中稀釋液的底部，輕輕將血放出，并吸取上層清液，清洗吸管二次，混勻。
  3.充池，靜置2～3min，待白細胞下沉。
  4.用低倍鏡計數四角4個大方格內的白細胞數。
  5.計算：
  白細胞數/L=4個大方格內白細胞總數*10*20*106/4 即4個大方格內白細胞總數*50*106=白細胞數/L
  6.結果輸入上海新和中文操作系統打印報告。 

周圍血白細胞計數及分類檢驗注意事項

• 檢查前禁忌：
  1、空腹時間：是指在禁食8小時后空腹采取的標本，一般是在晨起早晨前采血，這時機體物質代謝處于穩定平衡狀態，能較真實地反映血液中被測物質的含量，常用于臨床生化檢查。
  2、有些抗癌藥物可導致全血細胞減少，肝、腎功能的改變。糖皮質激素可使血糖升高?；前奉愃幬锟墒寡褐心蛩岬臐舛仍黾??？股貢绊懷獧z查結果，因此檢查前24小時禁止使用此類藥物。
  3、阿司匹林、潘生丁、肝素、華法林等藥物均可抑制血小板聚集，故采血前一段時間不應服用此類藥物。
  4、病人應避免疾走、跑步等劇烈運動，并應靜坐半小時以上后再采集標本。
  檢查時要求：
  1、標本采集完成放置5-10分鐘后測定。
  2、若因低血糖誘發眩暈，可立即靜注葡萄糖或囑患者口服糖水即可。
  3、靜脈采血后要用無菌干棉簽壓住傷口，此時注意力度不要過大，防止將血擠出。