臨床發現某些因素可能大大增加發病的危險性,它們包括:
1.發病年齡:大多數病人在50歲以后發病。
2.家族史:如果某人的一級親屬,比如說父母,得過結直腸癌的,他在一生中患此病危險性比普通人群要高8倍,大約四分之一的新發病人有結直腸癌的家族史。
3.結腸疾病史:某些結腸疾病如克隆氏病或潰瘍性結腸炎可能增加結直腸癌的發病機會,他們結腸癌的危險性是常人的30倍。
4.息肉:大部分結直腸癌是從小的癌前病變發展而來,它們被稱為息肉,其中絨毛樣腺瘤樣息肉更容易發展成癌,惡變得機會約為25%;管狀腺瘤樣息肉惡變率為1-5%。
5.基因特征:一些家族性腫瘤綜合癥,如遺傳性非息肉病結腸癌,可明顯增加結直腸癌的發病機會,而且發病時間更為年輕。
發病原因
一些結腸癌流行病學研究表明:社會發展狀況,生活方式及膳食結構與結腸癌密切相關,并有現象提示影響不同部位,不同年齡組結腸癌發病的環境,遺傳因素可能存在差異,環境(尤其是飲食),遺傳,體力活動,職業等,是影響結腸癌發病的可能病因因素。
1.飲食因素流行病學研究表明,有70%~90%的腫瘤發病與環境因素和生活方式有關,而其中40%~60%的環境因素在一定程度上與飲食,營養相關聯,故在腫瘤發病中飲食因素被看作是極為重要的因素。
(1)高脂,高蛋白,低纖維素的作用機制:可歸納如下:
①影響腸道脂質代謝,高脂飲食使7a-脫羥基化酶活性增高,導致次級膽酸形成增多,而纖維素的作用正相反,并通過抑制重吸收,稀釋及吸附,螯合作用,降低腸道的脫氧膽汁酸濃度增加糞便中固相物質,促進排出;一些飲食因素(如鈣離子)可降低腸道離子化脂肪酸和游離膽汁酸的水平,這兩種物質均對腸道上皮有損傷作用;抑制腸道膽固醇的降解,牛奶,乳糖,半乳糖具有抑制膽烷氧化還原作用,
?、?/strong>纖維素還具有改變腸道菌群,影響腸黏膜結構和功能的作用,并影響黏膜上皮細胞的生長速度,調解腸道酸堿度,以及通過黏蛋白加強黏膜屏障作用,減少腸內有毒物質對腸上皮的侵害;
③高脂肪及部分藥物(如葡萄糖醛酸酶、鳥氨酸脫羥酶、硝基還原酶、偶氮氧化酶、脂氧酶、環氧酶)的活性,促進致癌物、促癌物的產生。
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用于治療乳腺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、鼻咽癌。
健客價: ¥137適用于不能手術的晚期或者轉移性胃癌的一線治療,適用于結腸癌輔助化療,適用于結腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯合化療,詳見包裝內部說明書。
健客價: ¥410主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥28結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發腫瘤根治術后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯合化療均不能延長總生存期(OS),但已有試驗數據表明在聯合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫師在開具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價: ¥279