說說食管癌病理和組織分型

食管癌病理和組織分型" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201405/19469704-20140518182025850.jpg" />

　　食管癌的病理分型

　　我們知道，食管壁分黏膜、黏膜下層、肌層和外膜四層，其沒有漿膜層。食管癌的病理分型主要是根據癌腫侵入程度，以及有無淋巴結轉移來分的。

　　食管癌的組織分型

　　根據食管癌的組織學特點，可將其分為鱗狀細胞癌、腺癌、腺棘癌、小細胞未分化癌以及癌肉瘤這五種類型。其中以鱗狀細胞癌最多見，占90%以上，腺癌次之，大約占到了7%，其他幾種類型則是比較少見。而在早期食管癌中，其鏡下幾乎均為鱗狀細胞癌。

　　早期食管癌

　　依據日本1972年規定，癌僅侵潤至是食管黏膜或黏膜下層，不論有無淋巴轉移者統稱為淺表食管癌，其中無淋巴結轉者稱為早期食管癌。根據其侵潤程度又有上皮癌、黏膜癌、黏膜下層癌之分。早期食管癌的預后較好，5年生存率達到了90%以上。

　　中晚期食管癌

　　當癌腫已累及肌層或達外膜或外膜以外，且出現局部或遠處淋巴結轉移時，此時癌癥就已經發展到了中晚期。

　　中晚期的食管癌可分為髓質型、蕈傘型、潰瘍型、硬化型和腔內型。其中髓質型惡性程度最高，并占中、晚期食道癌的1/2以上。此型癌腫可侵犯食管壁的各層，并向腔內外擴展，食管周徑的全部或大部，以及食管周圍結締組織均可受累，癌細胞分化程度不一。

　　了解食管癌不同分型可以方便我們理解病情，也為食管癌的治療方法的選擇提供明確的指向。

（實習編輯：梁煒豪）