前列腺癌手術后并發癥該如何護理

　　前列腺癌(carcinomaofprostate)近年發病率迅速增加。前列腺癌是男性泌尿生殖系統最常見的惡性腫瘤之一，早期診斷，手術治療是目前治療前列腺癌的首選方法。手術后可能出現以下幾種并發癥，因此，家人要幫助患者做好護理工作：

　　1、心肺肝腎功能護理

　　老年患者除本身各器官功能減退外，均有不同程度的心肺肝腎功能疾患，手術時間較長失血量大可出現心率、呼吸、血壓的變化，術后應嚴密監測生命體征的變化，注意保持呼吸道通暢，鼓勵患者早期活動，注意排痰，必要時給予霧化吸入，防止肺部感染。待麻醉恢復后指導患者做床上雙下肢屈伸運動，適當的按摩，有利于下肢血液循環，防止下肢靜脈血栓形成，避免血栓脫落可引起肺梗死、腦梗死而危及生命。胃腸功能恢復后應鼓勵患者進食水果、蔬菜等以保持大便通暢，防止因腹壓升高引起出血。

　　2、術后尿失禁的護理

　　術后尿失禁是因為尿道括約肌的損傷或牽拉，可出現永久性尿失禁或暫時性尿失禁?；颊咭驗椴荒芸刂婆拍?，嚴重影響日常生活質量，長期尿失禁，容易繼發泌尿系及會陰部皮膚感染。

　　因此，對拔除尿管后出現暫時性尿失禁患者讓其有充分的心理準備。為配合術后繼續治療，可請術后康復的患者講自己的切身體會，克服患者術后緊張、焦慮情緒，建立治療信心。指導患者進行盆底肌肉鍛煉，即平臥床上以降低腹壓，增加尿道閉合壓，同時進行收縮肛門。

　　3、術后勃起功能障礙的護理

　　手術可損傷陰莖雙側性血管神經束，出現勃起功能障礙。對性能力喪失表現煩惱和自卑的患者護士應以誠摯的態度傾聽其陳述且給予有效的心理疏導。

　　4、尿道吻合口狹窄的護理

　　如進行性尿線變細和排尿困難應考慮可能有尿道吻合口狹窄。行尿道擴張得以緩解，擴張前向患者解釋行尿道擴張的方法、必要性以及可能出現的并發癥和對身體所造成痛苦，同時保證尿道口的清潔，避免并發癥的發生。

　　5、手術創面滲血護理

　　前列腺癌術后可能出現創面滲血或腸道損傷需留置不同的引流管，首先應保證引流管通暢，防止脫落，詳細記錄引流量，觀察引流物的顏色。術后早期如果引流液血色深且量大，往往提示手術創面滲血較多，應該提醒積極止血治療及補充血容量。