21日,英國WendyAtkin教授團隊在《柳葉刀》發布了一項重磅研究成果:一次柔性乙狀結腸鏡檢查,可以讓受試者在隨后的17年內結直腸癌死亡率降低30%,而且這是該領域迄今為止研究時間最長的臨床實驗。
結直腸癌是世界范圍內最高發的癌癥之一,而且絕大多數的結直腸癌都是從癌前病變經歷十幾年發展而來的,這一特點不僅使得篩查發現并去除癌前病變,進而阻斷癌癥成為可能,也讓早發現早治療的患者生存率大大提高。
所以幾十年來,科學家們孜孜不倦的研究其篩查手段,結腸鏡檢查作為一種兼具篩查診斷與治療的方法被廣泛應用,但也因為患者耐受性差,且需要有豐富經驗的醫生操作而飽受詬病。
因此,敏感性、特異性兼備,病人耐受性好,可操作性高的柔性乙狀結腸鏡檢查受到越來越多人的重視。
可是,這種檢查進入腸道的深度減少,并且結直腸癌是一種進展緩慢的疾病,從長遠來看,這種篩查方法真的可靠嗎?
17萬人隨訪17年,研究結果振奮人心!
17年前,WendyAtkin教授團隊展開了一項針對柔性乙狀結腸鏡的臨床研究,參與人數共有170034人之多。
根據研究的最新數據統計,一次乙狀結腸鏡篩查可以使結直腸癌17年內的發病率降低26%,死亡率降低30%。
而17年這個時間長度,也恰恰覆蓋了腸道良性病變發展至惡性腫瘤的時間窗,可謂是真的把腫瘤扼殺在了萌芽狀態。
成果可喜可賀,但還不完美
來自美國癌癥協會NCI的PaulFPinsky教授說,該研究成果的重要性體現在兩個方面:首先這使我們對于腸道腺瘤向結直腸癌的自然轉歸有了全新的認識(由于醫學倫理的限制,此前腺瘤向癌癥的轉歸過程一直不被人們知曉),其次在結直腸癌的最優篩查手段的選擇上,該研究給我們提供了數據支持。
然而,PaulFPinsky教授同時表示,單單一次檢查還是可能會有漏網之魚。
結直腸癌篩查指南
現在的指南普遍建議的篩查手段是便潛血試驗和(或)柔性乙狀結腸鏡,那么單獨的柔性乙狀結腸鏡檢查就能大幅度的降低死亡率,是否還有必要將柔性乙狀結腸鏡檢查和便潛血試驗聯合應用以及怎么應用?篩查年齡有無限制?二者相隔的時間是多久?如果完全拋棄便潛血試驗,就相當于拋棄了一部分近端結直腸癌患者被篩查出來的可能性。
此外,如果這項偉大的研究在某種意義上也為結腸鏡服務的話,那么是否能夠利用這些數據重新評估一下結腸鏡篩查在17年這個時間維度上的效果呢?
人類與癌癥的戰斗,
仍需要我們利用一切可能性,
去前赴后繼。
主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、結直腸癌),乳腺癌亦有效。
健客價: ¥57破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥32用于結腸癌輔助化療、結直腸癌、乳腺癌聯合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥193適用于不能手術的晚期或者轉移性胃癌的一線治療,適用于結腸癌輔助化療,適用于結腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯合化療,詳見包裝內部說明書。
健客價: ¥385破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥118主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價: ¥22結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發腫瘤根治術后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯合化療均不能延長總生存期(OS),但已有試驗數據表明在聯合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫師在開具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價: ¥315清熱解毒,散瘀止痛,用于熱毒瘀血壅滯腸胃而致的胃癌,食道癌、賁門癌、直腸癌等消化道腫瘤。
健客價: ¥53清熱解毒,散瘀止痛。用于熱毒瘀血壅滯腸胃而致的胃癌、食道癌、賁門癌、直腸癌等消化道腫瘤。
健客價: ¥50本品用于治療乳腺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、膀胱癌、宮頸癌。
健客價: ¥128破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥120用于消化道癌癥(結腸癌、直腸癌、胃癌)、乳腺癌、原發性肝癌等癌癥的治療。
健客價: ¥64用于治療乳腺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、鼻咽癌。
健客價: ¥107用于治療乳腺癌、胃癌、結腸直腸癌、鼻咽癌。
健客價: ¥177破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥110破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥63破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥70破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥75破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥59破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥85聯合多西紫杉醇治療包括蒽環類抗生素化療失敗的轉移性乳腺癌;單藥一線治療轉移性直腸癌。
健客價: ¥272扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發性肝癌不宜手術和化療者輔助治療用藥,有改善肝區疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質量。
健客價: ¥125抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價: ¥22抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥50