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阿片類止痛藥讓癌癥變嚴重?

2017-02-05 來源:抗癌衛士  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:該研究表明阿片類止痛藥及其在細胞內的受體——mu阿片受體可能參與癌癥進展,因此該受體有望成為癌癥治療的潛在靶點。該研究由美國MD安德森癌癥中心和芝加哥大學的研究人員完成。

  最近一項針對晚期癌癥病人進行的研究發表在國際學術期刊AnnalsofOncology上,研究人員在香港召開的世界麻醉醫師大會上介紹了相關結果,該研究表明阿片類止痛藥及其在細胞內的受體——mu阿片受體可能參與癌癥進展,因此該受體有望成為癌癥治療的潛在靶點。該研究由美國MD安德森癌癥中心和芝加哥大學的研究人員完成。

  重點說明

  阿片類藥物是從阿片(罌粟)中提取的生物堿及體內外的衍生物。通過與位于中樞系統的受體結合產生麻醉效果。常見的可待因,杜冷丁就是阿片類止疼藥,可緩解癌痛。

  甲基納曲酮與阿片類止疼藥

  甲基納曲酮是包括美國在內的50多個國家批準使用的一種藥物,用以治療阿片類藥物引起的便秘。甲基納曲酮通過結合外周系統中的mu阿片受體,阻斷阿片類藥物與該受體的結合。這種藥物不會通過血腦屏障(即不會影響中樞神經的止痛),從而保持阿片類藥物的止疼作用,同時緩解腸道mu阿片受體與阿片類藥物結合導致的便秘。

  重點說明

  阿片類止痛藥的副作用之一就是便秘,甲基納曲酮就是可以緩解因阿片類藥物產生的便秘,更大優點是不會影響其止疼作用。

  藥物的藥理作用都是藥物分子與相應細胞受體結合,產生相應效果。如阿片藥物與阿片受體(位于中樞神經)結合,產生止痛的效果;與外周受體結合產生便秘的效果(副作用)。

  甲基納曲酮有助于延長生命周期

  在這項研究中,研究人員從兩個安慰劑對照隨機臨床試驗中收集了數據,在試驗中甲基納曲酮通過皮下注射方式給藥。在這些試驗中,患有晚期癌癥的229名病人接受阿片類藥物治療來緩解疼痛,同時隨機接受甲基納曲酮或安慰劑進行通便治療緩解便秘。在這些臨床研究的雙盲階段,病人接受了甲基納曲酮或安慰劑注射,之后到開放標簽階段大約一半接受安慰劑治療的病人轉而進行甲基納曲酮治療。研究人員對這些病人的整體生存率進行了分析。研究發現甲基納曲酮治療導致病人整體生存時間長于安慰劑治療組,并且對甲基納曲酮治療產生應答能夠正常排便的病人其整體生存時間也長于未對該藥物產生應答的病人。

  研究人員指出甲基納曲酮對癌癥進展的直接影響是癌癥病人生存時間延長的最有可能原因,因為在參與相同試驗的134名非癌癥病人中無論是否接受甲基納曲酮治療,無論是否對甲基納曲酮產生應答都不會延長病人的生存時間。

  重點說明

  通俗的說就是應用甲基納曲酮的患者生命周期延長,間接說明阿片類藥物有促進癌癥發展的可能。因為甲基納曲酮與阿片類藥物兩者是拮抗關系(可以理解為“敵對關系”)。

  這些結果表明,接受甲基納曲酮治療以及能夠對甲基納曲酮治療產生應答的癌癥病人整體生存時間得到延長,這支持了他們早期的臨床前假設:mu阿片受體在癌癥進展中發揮作用。利用甲基納曲酮靶向該受體,為癌癥治療的進一步研究提供了保證。

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