麻痹性瞼外翻

1、Kuhnt氏法
在局麻下，把下瞼外側2/3瞼緣作灰線切開，在外眥處順下瞼弧線向外延長皮膚切口約15毫米，再折向下延長約18毫米。把皮瓣掀起，再在眼輪匝肌下暴露瞼板。在下瞼中外1/3處對瞼板結膜層作一“V”形切除。切除大小視瞼緣的松弛程度而定。
用6-0細尼龍絲線持續縫合瞼板結膜層?？p合后瞼板應能重新貼合眼球。再將下瞼皮瓣向外拉緊，在皮瓣外側切除多余皮膚組織，切口線用6-0細絲線中斷縫合皮膚切口。術后單眼包扎一周。一周后拆線。
2、Blaskovics改良法
與Kuhnt氏相仿，唯不做瞼緣劈開，以免損傷睫毛毛囊。視外翻在內側或外側為重而作下瞼內側或外側的皮膚切除。以下以外側外翻為例扼要說明手術方法。
在局麻下從下瞼中點開始距瞼緣2毫米平行于瞼緣作皮膚切口，切口越過外眥向外順勢延長15毫米，再轉向下方約18毫米，掀起皮瓣。在下瞼的中點偏外側切除“U”形眼輪匝肌、瞼板及結膜。切除寬度同上方法。用尼龍線持續縫合瞼板結膜層、肌層、瞼緣。將下瞼皮瓣向外拉緊，在皮瓣外側切除多余皮膚組織，眼瞼皮膚用6-0尼龍線作中斷縫合。手術后處理與上法相同。
3、闊筋膜懸吊法
除上述方法之外，對嚴重的麻痹性瞼外翻(完全性眼輪匝肌肌肉麻痹)的病例，可選用闊筋膜懸吊法進行矯治。
在局麻完成后，分別在距內外眥2-3毫米處各做一8毫米的垂直皮膚切口。自切口向下分離找到內外眥韌帶，再在韌帶上做水平切口，使切口形成一可經過闊筋膜條的間隙。然后經內外眥的皮膚切口，在瞼緣下的皮下用鈍性分離形成一隧道，其可容一50毫米長的闊筋膜條穿過。先將闊筋膜條的一端，穿過內眥韌帶上的間隙，環繞內眥韌帶，再用絲線將兩者縫合固定兩針。再在外眥皮膚切口外抽緊闊筋膜條，再與外眥韌帶作兩組絲線縫合固定。最后縫合內外眥的皮膚切口。手術后單眼包扎。一周后拆線。