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肺寄生蟲病

一、西醫
急性期如有發熱,應臥床休息或住院治療,并補充營養和支持治療。病情嚴重者可用腎上腺皮質激素治療。慢性期以病原治療為主,有貧血及營養不良者,予以支持治療。晚期患者應適當休息,給予低鹽、高蛋白飲食,增加營養,改善全身狀況。對血漿蛋白明顯減低伴高度腹水者,可輸血漿或人血白蛋白,并適當利尿。巨脾型采用脾切除加大網膜腹膜后固定術。
二、中醫
中藥治療
【方藥】
1、主方清脾飲(陳自明《婦人良方》)加減
處方:柴胡12克,黃芩12克,青皮6克,厚樸10克,草果10克,法半夏10克,茯苓12克,梔子12克,黃連10克,金銀花15克,甘草6克。水煎服。
若熱毒偏盛者,可加服六神丸。濕偏盛者,可合用三仁湯(吳鞠通《溫病條辨》)。黃疸者,加茵陳30克。腹痛、腹瀉下痢者,可用葛根芩連湯(張仲景《傷寒論》)合白頭翁湯(張仲景《金匱要略》)加減。
2、中成藥復方檳榔丸,成人每次lO克,每日2次,飯前溫開水吞服。適用于殺蟲、解蠱毒。20日為1個療程,總量400克。
1、單方驗方
(1)南瓜子粉(方藥中等《實用中醫內科學》)
處方:南瓜子去殼、去油、研粉,成人每次80克,每日3次,連服4周。適用于殺蟲、解蠱毒;副作用有頭暈、腹瀉、食欲減退等,一般在連續服藥10日后副反應可減少或消失。
(2)鴉膽子(方藥中等《實用中醫內科學》)
處方:鴉膽子去殼取仁,成人每次10粒(重0.4克左右),裝入膠囊吞服,每日3次,連服40日為1個療程。適用于殺蟲、解蠱毒。
(3)甘草粉(方藥中等《實用中醫內科學》)
處方:甘草粉,每次10克,每日3次。適用于急性期退熱。熱退后減半量再繼續服1周。
Ⅱ.慢性期
肝郁脾虛型【證見】脅肋脹痛,腹痛腹瀉,大便有白色粘凍,納呆無力。舌質淡,苔薄白,脈弦細。
【治法】疏肝健脾。
【方藥】
1、主方逍遙散(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減
處方:柴胡12克,白芍15克,白術12克,茯苓12克,廣木香6克(后下),黨參15克,扁豆12克,枳殼10克,延胡索12克,甘草6克。水煎服。
2、中成藥金佛止痛丸,每次1瓶,每日2—3次。
2、單方驗方
處方:花椒適量,研為細末,每日沖服5克,分3次服,25日為1個療程。
瘀血內阻型【證見】面色黧黑,胸脅脹痛或刺痛,脅下或痞塊,形體消瘦,舌質有暗紫或有瘀斑,苔薄,脈細澀。
【治法】活血化瘀。
【方藥】
1、主方化瘀湯(張伯臾等《中醫內科學》)加減
處方:當歸12克,牡丹皮、紅花、桃仁、青皮各10克,赤芍15克,丹參、牡蠣、穿山甲各30克,白術12克,雞內金12克。水煎服。
2、中成藥大黃廑蟲丸,每次6克,每日3次。
Ⅲ.晚期
1、參照鼓脹進行辨證論治。
3、單方驗方
(1)半邊蓮湯(胡熙明等《中國中醫秘方大全》)
處方:半邊蓮,每日6~48克(一般為36克),水煎,制成10%~20%煎劑服用。
(2)溫補逐水丸(上海市徐匯區中心醫院中醫科驗方)
處方:淡附片、肉桂各9克,黨參30克,炒白術15克,黑丑、白丑各6克,阿膠9克,茯苓15克,甘遂、大戟各9克,大棗30只。上述除阿膠、大棗外共研為細末,將阿膠熔化,大棗去皮核搗爛,與藥末拌勻為丸,丸如綠豆大。每晨空腹服1次,用量3—9克(一般為6克),30日為1個療程。必要時可酌加藥量和延長療程。 

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