男性尖銳濕疣

男性尖銳濕疣西醫治療
(一)治療誘因：包皮過長、淋病。
(二)提高機體免疫力。
(三)應用抗病藥物泌疣清。一般只要堅持規則的綜合治療都可治愈。
(四)物理治療，如激光、電灼、冷凍等。
1.手術療法
對于單發、面積小的濕疣，可手術切除;對巨大尖銳濕疣，可用Mohs氏手術切除，手術時用冷凍切片檢查損害是否切除干凈。
2.冷凍療法
利用-196℃低溫的液體氮，采用壓凍法治療尖銳濕疣，促進疣組織壞死脫落，本法適用于數量少，面積小的濕疣，可行1-2次治療，間隔時間為一周。
3.激光治療
通常用CO2激光，采用燒灼法治療尖銳濕疣，本療法最適用陰莖或肛周的濕疣。對單發或少量多發濕疣可行一次性治療，對多發或面積大的濕疣可行2-3次治療，間隔時間一般為一周。
4.電灼治療
采用高頻電針或電刀切除濕疣。方法：局部麻醉，然后電灼，本療法適應數量少，面積小的濕疣。
5.微波治療
采用微波手術治療機，利多卡因局麻，將桿狀輻射探頭尖端插入尖銳濕直達疣體基底，當看到就體變小、顏色變暗、由軟變硬時，則熱輻射凝固完成，即可抽出探頭。凝固的病灶可以用鑷子挾除。為防止復發，可對殘存的基底部重復凝固一次。
6.β-射線治療
我們應用β-射線治療尖銳濕疣取得了較為滿意的效果，該方法療效高，無痛苦、無損傷、副作用少，復發率低，在臨床上有推廣價值。
7.藥物療法
(1)足葉草脂：本療法適用濕潤區域的濕疣，例如發生于包皮過長而未曾作包皮環切除手術的龜頭的濕疣。用20%足葉草脂酊劑涂到皮損處或用藥前，先有油質抗菌藥膏保護皮損周圍的正常皮膚或粘膜，然后涂藥，用后4-6小時，用30%硼酸水或肥皂水清洗，必要時3天后重復用藥，該藥是國外用于本病治療的首先藥，一般用一次可愈。但有很多缺點，如對組織破壞性大，使用不當可引起局部潰瘍。毒性大，主要表現為惡心、腸梗阻、白細胞及血小板減少，心動過速、尿閉或少尿，故使用時必須謹慎，發現上述反應時，應立即停藥。
(2)殺病毒藥物：目前主要是以大環三萜類為主，其主要治療的原理為，大環三萜可殺死潛藏在皮膚粘膜種的hpv病毒，此類治療藥物療程長，疣體脫落比較慢，但復發率很低。此類藥品治療的優點是副作用很小，安全性很高，不會對正常的皮膚造成皮損，治療后不會有瘢痕，對于男性尿道內，口腔內，直腸內的尖銳濕疣是一個很好的選擇。
(3)腐蝕劑或消毒劑：常用有30%-50%三氯醋酸或飽和二氯醋酸，或18%過氧乙酸。用10%水楊酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸餾水100ml混合溶液，點涂局部，用于龜頭、肛周濕疣，每日或隔日一次，效果甚好。消毒劑可用20%碘酊外涂，或2.5-5%碘酊注射于疣體基部，每次0.1-1.5ml，或用新潔爾滅外涂或以0.1-0.2%外敷，后者需配合全身療法。
(4)抗癌藥
①5-氟脲嘧啶(5-Fu)：一般外用5%軟膏或霜劑，每日2次，3周為一療程。2.5%~5%氟脲嘧啶濕敷治療陰莖、肛周尖銳濕疣，每次敷20分鐘，每日一次，6次為一療程。也可用聚乙二醇作基質，加入占其干質5%的5-Fu粉劑制成栓劑，治療男性尿道內尖銳濕疣，也可用5-Fu基底注射，多者可分批注射。
②噻替哌：主要用于5-Fu治療失敗的尿道內尖銳濕疣，每日用栓劑(每個含15mg)，連用8天，也可將本品60mg加入10-15ml消毒水中，每周向尿道內滴注，保持半小時，副作用有尿道炎。亦可用本品10mg加入10ml浸泡患處，每日3次，每次半小時，治療男性陰莖、龜頭冠狀溝濕疣，主要用于經其它方法治療后，尚有殘存疣體或復發者。也可將此溶液再稀釋兩倍浸泡局部，以預防復發。
③秋水仙鹼：可用2-8%的生理鹽水溶液外涂，涂兩次，間隔72小時治療陰莖濕疣，涂后可出現表淺糜爛。
抗皰疹、濕疣藥物種類繁多，治療機理各不相同，使用不當反會加重肝臟負擔，因此應該選擇性應用。在應用抗病毒藥的同時，還應注意查明導致肝，腎功能不良的副作用，標本兼治，才能達到保護身體健康、清除體內病毒的目的。
8.免疫療法
①干擾素誘導劑：可用聚肌胞及梯洛龍。聚肌胞每日注射2ml，連用10天，停藥1-2月后，再繼續用藥。梯洛龍每日3次，每次300mg，停藥4天，或隔日口服600mg。
②干擾素、白介Ⅱ，靈桿菌素，利百多聯合應用，療效較佳。
9.抗病毒藥：可用5%酞丁胺霜劑，或用0.25%皰疹凈軟膏，每日2次，外涂。無環鳥苷口服，每日5次，每次200mg，或用其軟膏外用，α-干擾素每日注射300萬單位,每周用藥五天?；蚋蓴_素300萬單位注入疣體基部，每周2次。連用2-3周，主要副作用為流感樣綜合癥，局部用藥副作用較少且輕微。
10.刺血療法
刺血療法的方法步驟如下：
①取穴
通常以指尖為準
②刺血部位：按指導手冊標示的免疫強化點進化刺血，每周一次。早上八點左右最為合適。第一周從左手開始，第二周換右手，這樣輪換治療。一般該指令進行6次即可停止，嚴重者可以加強3——6次。
總結：治療方法雖然效果立竿見影，但是沒有從病毒入手，治標不治本建議使用泌疣清。
(五)預后
尖銳濕疣的預后一般良好，雖然治療后復發率較高，但通過正確處理最終可達臨床治愈。
男性尖銳濕中醫治療
(1)外用熏洗取馬齒莧、枯礬、樸硝。煎水熏洗，每日1～2次，每次20分鐘。熏洗后以青黛散合六一散混合撒疣體上，保持干燥清潔。
(2)鴉膽子油外涂鴉膽子是一種常用的中草藥，搗爛即可得鴉膽子油，它具有清熱解毒，點灼疣體的功能。若疣體小者點涂患處，或用鴉膽子仁一份，花生油三份，浸泡半月后，涂于患處。
(3)水晶膏外涂水晶膏是中醫的傳統外用藥，它是以生石灰和糯米調成的膏藥，具有點灼疣體的作用?？扇∷Ц嘀苯油坑诨继?，每日1次，連用3～5天。
(4)木賊草膏木賊草，水煎后濾出液再加熱濃縮成糊狀，將紗布條在藥液中浸泡2天后取出敷于患處，每日3次。
(5)坐浴方明礬、白鮮皮、黃芩、板藍根，蛇床子、川椒、地膚子、芙蓉花，上藥用紗布包，加水煎至2000mL，濾渣，降溫至40℃，坐浴。
(6)復方粉霜方由粉霜、輕粉、黃柏、生甘草，密陀僧、老黃丹，冰片組成。研細末，以凡士林調成25%軟膏，以之點涂患處。