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燥邪犯肺

施治方法:
(一)內服方藥
1、基本方藥:
(1)桑杏湯:桑葉、豆豉、杏仁、象貝、南沙參、梨皮、山梔。本方適用于燥邪犯肺偏溫燥者。
(2)杏蘇散加減:杏仁、紫蘇葉、橘皮、陳皮、生姜、枳殼、桔梗、前胡、茯苓、大棗、紫菀、款冬花、百部、甘草。本方適用于燥邪犯肺中偏于涼燥。上方水煎,取汁300毫升,分2次溫服,日1付。
2、加減變化:若津傷較甚者:基本方(1)加麥冬、玉竹、天花粉;若兼有發熱,頭痛等外感風熱表證,可酌加銀花、連翹、牛蒡子;熱重者酌加石膏、知母若痰中帶血或鼻燥衄血,可加白茅根、藕節、茜草、側柏葉。若惡寒甚,無汗,基本方(2)配荊芥、防風。若燥熱久咳,或熱病后突然出現肢體軟弱無力,皮膚枯燥,心煩口渴,咳嗆少痰,基本方(1)加用知母、石密、人參、阿膠、天花粉。若燥熱傷肺,煩渴多飲,口干舌燥,治節失職,尿頻量多,用黃連、天花粉、生地、藕汁、葛根、麥冬、天冬、知母、人參。
(二)外敷藥物:
當鼻燥衄血,甚則衄血不止,可將大蒜搗成泥狀,敷大蒜泥于雙側足底涌泉穴,一般敷藥1小時,流血印止。
(三)飲食療法
(1)麥冬粥:麥冬30克,煎湯取汁。用粳米100克煮半熟再加麥冬汁及冰糖適量,同煮為粥。每天早晚服用。
(2)百合杏仁粥:鮮百合50克、杏仁10克(去皮尖、打碎)、粳米50克,共煮稀粥,加白糖適量溫服。
(3)杏梨飲:苦杏仁10克,去皮尖,打碎,大鴨梨1個去核切塊加水適量,與杏仁同煮。梨熱加冰糖少許,不拘時飲用。
(4)雪梨膏:鴨梨20個去核,榨取汁,兌煉蜜收膏,每服20毫升,每天2次。
施治要點:
秋燥病的治療,《素問•至真要大論》有“燥者濡之”的說法。這是治療燥證的基本原則,后世奉為圭臬。治燥不同治火,治火可用苦寒,燥證則宜柔潤;火郁可以發之。燥證則宜濡之;治火可以直折,治燥只且滋潤。藥物可用沙參、麥冬、梨皮、天花粉、蘆根、川貝、知母等。又根據燥邪屬寒、屬熱的不同性質,而應用偏溫、偏涼的透邪潤燥方藥。凡秋燥初起,涼燥襲肺,治宜辛開溫潤,透表散寒;秋陽過盛,溫燥襲肺,治宜辛涼甘潤,透表泄熱;若肺燥化火,損傷肺陰,則治宜清肺潤燥養陽;后期燥熱已解,肺胃陰傷未復者,宜以甘寒生津,滋養肺胃。

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  • 馮月娟 馮月娟 主任醫師
    杭州師范大學附屬醫院
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