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多瓣膜病

手術治療為主要措施。多瓣膜人工瓣膜置換術死亡危險高,預后不良,術前確診和明確相對對治療決策至關重要。例如嚴重二尖瓣狹窄可掩蓋并存的主動脈瓣疾病,如果手術僅糾正前者,將致左心室負荷劇增,引起急性肺水腫,增加手術死亡率。左心人工瓣膜置換術時,如不對明顯受累的三尖瓣作相應手術,術后臨床改善不佳。繼發于主動脈瓣關閉不全的二尖瓣關閉不全,輕者于主動脈瓣置換術后可緩解,較重者需作瓣環成形術。因此,術前應用左、右心導管檢查和心血管造影以確定診斷。有些情況,如三尖瓣損害在手術中方可確診。

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