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外傷性股骨頭壞死

1.保守治療
股骨頭壞死早期 一般股骨頭壞死早期以疼痛為主,外傷性股骨頭壞死治療方案如下:
①中醫辯證多為氣滯血瘀型股骨頭壞死,給予行氣活血的中藥。
②局部可給予活血通絡、行氣、止痛的藥膏或膏藥外敷。
③疼痛較嚴重者可口服藥物以緩解疼痛。
④可行推拿、針灸治療以改善髖關節功能,緩解疼痛。
⑤行股骨頭鉆孔減壓術,如果內收肌痙攣可行內收肌松解術。
⑥髖關節活動受限者,開始進行髖關節關節自我功能鍛煉。
股骨頭壞死中期 股骨頭壞死中期髖關節疼痛減輕,外傷性股骨頭壞死可采用的治療方案如下:
①中醫辯證多屬氣虛血瘀型、肝腎虧虛型,根據癥型不同,給予不同中藥。
②局部仍可以外敷活血、通絡、強筋、健骨的藥膏和膏藥。
③可以配合理療、高壓氧療法。
④中醫推拿、針灸治療,改善髖關節功能,緩解痙攣肌肉,減輕疼痛。
⑤根據病變情況,可以選用股骨頭植骨法、內收肌松解法。
2.手術治療
手術的方法比較多,比較常見的方法是:范圍不大的病變可以作髓芯減壓術;對于病變范圍比較大的或輕度塌陷的病例,可以做帶血管的植骨手術;晚期病例只有做全髖關節置換手術。
目前,治療中晚期的股骨頭壞死,最理想的辦法就是人工股骨頭置換術。 對于40多歲或50多歲的患者,如果手術指征適合,多采取這一辦法。如果患者通過上面的治療,病情仍有發展趨勢,而且患者年齡較大者,可考慮行人工股骨頭置換術。

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