骨缺損

較小的骨缺損(通常指8mm以下)，對于一個健康的非吸煙者來說，有可能自行愈合；但骨缺損過大，或者是在較小的骨頭上的骨缺損，很難完全愈合。這就需要手術的干預，主要方法有以下幾種。
1. 骨移植
1.1 自體骨移植
到目前為止，仍是較為常用的治療骨缺損的方法。自體骨移植通常是取自髂骨或者腓骨，帶或者不帶血運。自體骨移植有明顯的優點，如無排斥反應、無污染、材料成本低、可以完全吸收、能誘導骨重建。但也有一定的缺點，如取骨的量較少、需要額外的取骨手術部位、增加了麻醉及手術的時間、并發癥相對較高、取骨部位可能有長達半年或更長時間的疼痛或不適感。
1.2 同種異體骨移植
取自尸體骨，骨組織經過處理后已滅活，具有來源較自體骨豐富，免疫源性低，可提供結構支撐等優點，與自體骨比較，不能誘導骨愈合，同時也存在引起免疫反應、血源性疾病傳播的可能性。
1.3 異種骨移植
取自動物的骨骼制成，由于不能100%確定這些材料無傳染性污染物，有可能引起免疫反應。目前已較少應用。
2. 人工骨
2.1 骨水泥：如磷酸鈣骨水泥及丙烯酸酯類骨水泥。
磷酸鈣骨水泥是一種新型的骨修復材料，具有較好的組織相容性，也是較好的抗生素載體，可以植入感染性骨缺損處發揮持續抗感染作用，但機械強度較低，不能用于負重骨的修復。
丙烯酸酯類骨水泥能夠及時塑形，且具有較好的力學性能;但生物相容性較差，缺乏骨傳導性，聚合過程會發熱引起周圍骨壞死，在骨-水泥界面形成纖維組織，及不利于吸收，也不利于骨組織的長入。但近年來研究者對其做了許多改進，使其更適于臨床應用。
2.2 生物陶瓷：如羥基磷灰石，是生物相容性很好的骨修復材料，其修復主要體現在骨傳導方面，可以為新骨的形成提供支架。但羥基磷灰石在體內降解的速度慢，不利于新骨的長入，通常需要與其它生物材料復合，增加其適用性。
3. 組織工程骨
利用組織工程的手段，構建、培育活的骨組織，以修復或重建骨的結構。目前仍處于研究階段，盡管目前已取得較大進展，但離廣泛生產及大量臨床應用還存在一定的距離。
4.骨搬運技術
利用Ilizarov的牽張-成骨原理，在外固定架的輔助下，在骨缺損的近端或遠端截骨，并將游離骨段搬運至骨缺損處的方法。在搬運的過程中，截骨處會長出新生的骨組織。該技術的優點為：自體骨搬運，不存在生物污染或生物相容性等問題;可以解決巨大的骨缺損，最長可修復625px以上的骨缺損;不需要其它部位的取骨;新生骨組織即為正常骨組織，其粗細與周圍正常骨組織一致;可適用于任何類型的骨缺損，尤其是慢性骨髓炎導致的感染性骨缺損。缺點為：需要的時間較長，骨搬運的速度為1mm/天，如果有75px的缺損，則需搬運30天，然后還需要2倍搬運的時間(即60天)讓新生骨組織充分礦化、堅強;期間需要患者及家屬的積極配合。
①手術適應證：顱骨缺損直徑3cm以上，病人伴有不安全恐懼感，有明顯體位性頭昏、頭痛等顱骨缺損綜合征或影響美觀者。
②手術禁忌證：創傷部位感染、顱內高壓、缺損處頭皮廣泛疤痕或血液供應不良、嚴重腦功能障礙、長期臥床患者。
③手術時機：一般在傷后3～6個月，若傷口曾有感染，應在創口愈合一年后修補。
④修補材料：可采用自體或異體骨、金屬材料(如鈦合金)、有機玻璃或硅橡膠等。