輸卵管阻塞性不孕

手術治療
整個過程分為粘連分離術、輸卵管整形術及復通術。
(1)盆腔粘連分離 手術時應完全徹底分離各種粘連，使盆腔各器官恢復正常的解剖關系和正常形態。分離粘連時盡量避免傷及漿膜和血管。止血以電凝為佳，這樣可減少術后再粘連。
(2)輸卵管傘端粘連分離與整形術 手術應分離粘連，修剪疤痕，使傘部恢復正常形態，然后將其外翻縫合O.5cm，使內膜向外，以后就不容易再粘連了。 　　
(3)輸卵管壺腹部造口術 因傘部損害嚴重而喪失功能者，應切除傘部，暴露出寬大而柔軟的壺腹部，然后將其縱行剪成3—4瓣，深約1cm，并作外翻縫合，做成一個新傘端。
(4)輸卵管結節切除及吻合術 輸卵管被局部炎性結節或異位結節阻塞，可將其切除，再重新吻合，恢復其通暢度。
(5)輸卵管宮角吻合術 間質部完好而峽部部分損害及阻塞者將其切除，再行吻合恢復其通暢度。
(6)輸卵管宮腔內移植術 輸卵管間質部嚴重阻塞，峽部及遠端完好者，切除間質部，將輸卵管移植到宮腔。
(7)輸卵管管腔擴張術 如果輸卵管某段狹窄擴張，使狹窄部位的粘連分開，增加其腔內的寬度及通暢度。
其他治療方法
手術后及治療術后繼續治療是增加手術效果的必要措施，重點是預防再感染及粘連，并保持管腔良好的通暢度，治療持續l～2個月。
既往對輸卵管性不孕采取宮腔通液、理療、中藥口服灌腸等綜合措施，但效果不佳。介入治療效果尚有爭論。
介入治療輸卵管阻塞的原理是在X線電視瑩光屏監視下，使用輸卵管介入再通裝置，將導管置入輸卵管口，注入造影劑，觀察輸卵管走行及傘端情況，如顯影，再加壓注入混合藥液，利用液體靜壓力的推動作用，使輸卵管得以復通，此即選擇性輸卵管造影術(SSG)。如輸卵管未顯影，則經導管插入超滑導絲，分離粘連，如疏通成功，再注入造影劑和混合管液，此過程叫再通術(FTR)。
介入治療適應于子宮輸卵管造影，提示輸卵管未顯影或部分顯影及輸卵管不全梗阻行插管通液治療的病例。其禁忌癥有輸卵管結核，輸卵管積水，傘端粘連或周圍包裹形成。輸卵管吻合術后其吻合口梗阻，及輸卵管纖維化。