腎小球腎炎

腎小球腎炎西醫治療
1、水腫的治療：輕度水腫的腎炎患者無需治療，經限鹽和休息即可消失。明顯水腫患者，可用藥物治療，一般間斷應用比持續應用要好。
2、臥床休息：急性腎炎臥床休息十分重要。水腫消退，血壓下降，尿異常減輕以后，患者可進行適量散步，逐漸增加一些輕度的活動，但是不要驟然增加活動量。
3、抗感染治療：處于急性期的腎炎患者在有感染灶的情況下要給以足夠的抗感染治療，無感染灶時，一般以不用為妥。
4、高血壓及心力衰竭的治療：存在高血壓的腎炎患者需要常規治療高血壓。心力衰竭的腎炎患者，因急性腎炎病患早期存在高血容量問題，治療重點宜放在清除水、鈉潴溜，減低血容量上面。
5、飲食和水分：水分的攝入量以尿量、浮腫、高血壓的程度及有無心衰綜合來判定，處于急性期的腎炎患者以限制水分為宜，但不能過份。鹽的攝入量在有明顯水腫和高血壓情況下，可限制在2g/d左右 。蛋白質的攝入，視指標限制，蛋白質需以高質量蛋白為佳，如蛋類、乳類、瘦肉等。一般主張進低蛋白、高糖飲食持續到利尿開始，待腎炎患者癥狀基本緩解后，可恢復常規飲食。
6、抗凝療法：腎小球內凝血主要為纖維素沉積及血小板聚集。因此，在對此類患者治療時，可采用抗凝療法，有助于腎炎緩解。
7、抗氧化劑應用：可應用超氧歧化酶(SOD)、含硒谷胱甘肽過氧化酶及維生素E。
腎小球腎炎中醫治療
1、風水相搏
治法：宣肺利水。
方藥：越婢加術湯合五皮飲加減。藥用陳皮、茯苓皮、桑白皮、大腹皮、生姜皮、牛膝、車前子、麻黃、石膏、白術。外感風寒者和(或)素體陽虛者，可用麻黃附子細辛湯合五皮飲，以溫陽解表散寒。外感風熱者，加連翹、菊花、荊芥以清熱解表。此為急則治之法，表證去則應因證治之。
2、脾虛濕困
治法：健脾利水。
方藥：防己黃芪湯合春澤湯加減。漢防己、生黃芪、白術、茯苓、豬苓、澤瀉、黨參、桂枝、生姜、大棗。方中以黃芪益氣固表，防己利水濕;白術、甘草培土勝濕，生姜、大棗調和營衛。通過臨床觀察，慢性腎炎普通型和腎病綜合征屬脾虛之證者較為多見，因而應用本方的機會也較多。據臨床觀察，藥后患者不僅癥狀改善，部分患者還可見尿蛋白逐漸減少。應用本方時，黃芪量一般小于30g，不宜大量。個別病例由于黃芪量大，反見尿量減少，水腫加重。對于腎炎水腫患者，由于肺脾氣虛，表氣不固常自汗出而易感風寒者，常以本方合玉屏風散，即本方加防風。為加強防己黃芪湯的利水消腫作用，常于本方加車前子、懷牛膝。春澤湯是在五苓散化氣利水的基礎上，再加人參以增益氣之力，本方氣味平淡，無壅中之弊，藥后常使尿量增加，而水腫消退。由于本方益氣活血、化氣利水并進，故可恢復正常的水液代謝。
3、脾腎陽虛
治法：溫腎健脾，通陽利水。
方藥：偏脾陽虛者， 用實脾飲。制附片、干姜、茯苓、白術、大腹皮、川樸、廣大香、大瓜、甘草、白蔻仁。偏腎陽虛者，用真武湯合五皮飲。制附片、干姜、茯苓、白術、白芍、桑白皮、陳皮、大腹皮、牛膝、車前子。實脾飲與武湯同為溫陽利水之劑，二方相較，實脾飲重在溫運脾陽，真武湯主要溫補腎陽而利水，臨床運用時當細為分辨，臨床脾腎陽虛往 往并存，再者，脾陽虛，腎陽虛，兩者相互影響。臨床治脾不宜忘腎，溫先天以暖后天，治腎不宜忘脾，溫后天以暖先天。故兩方臨床上需結合化裁，以治脾腎陽虛水腫癥。兩方皆為辛溫助陽散寒利水之劑，水腫消其大半，則應易真武湯為濟生腎氣丸法，以陰陽雙補，陰中求陽?；瘹庑兴?，勿致辛溫劫傷真元。