踝關節損傷
一、西醫
1、外傷初期可行局部冷敷。
2、部分斷裂可用膠布固定法固定。外翻扭傷內翻位固定,內翻扭傷外翻位固定。固定時間2~3周。去除固定后應加強患側翻轉肌鍛煉,并在行走時將鞋底患側墊高0.5cm以暫保持踝關節處于輕度翻轉位。
3、韌帶完全斷裂者應用石膏固定。外側副韌帶斷裂或合并撕脫性骨折者,足外翻位以"U"形石膏固定。三角韌帶斷裂者,可用"U"形石膏于內翻位固定,4~6周后解除石膏,逐步下地活動。
4、陳舊性損傷疼痛者,可用痛點封閉療法、理療或適當休息。
5、陳舊性外側韌帶斷裂致復發性踝關節半脫位者,應作腓骨短肌腱重建腓跟韌帶及前腓距韌帶手術。術后以石膏托固定6周。
二、中醫
1、手法治療見‘推拿按摩’欄。
2、藥物治療:早期治宜活血祛瘀,消腫止痛,內服七厘散及舒筋丸,外敷消瘀止痛藥膏、七厘散等。中后期宜溫經止痛、舒筋活絡,內服小活絡丹,外貼狗皮膏、傷濕止痛膏。并可配合活血舒筋的外洗藥物,如四肢損傷洗方等。
3、固定療法:理筋手法之后,將踝關節固定于損傷韌帶的松弛位置??蛇x用夾板、石膏或膠布固定等方法予以固定。外翻損傷固定于內翻位,內翻損傷固定于外翻位,一般固定2~3周。
4、練功療法:見‘康復’欄。
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