雙相障礙
1.治療原則
（1）個體化治療原則 需要考慮患者性別、年齡、主要癥狀、軀體情況、是否合并使用藥物、首發或復發、既往治療史等多方面因素，選擇合適的藥物，從較低劑量起始，根據患者反應滴定。治療過程中需要密切觀察治療反應、不良反應以及可能出現的藥物相互作用等及時調整，提高患者的耐受性和依從性。
（2）綜合治療原則 應采取藥物治療、物理治療、心理治療和危機干預等措施的綜合運用，提高療效、改善依從性、預防復發和自殺、改善社會功能和生活質量。
（3）長期治療原則 由于雙相障礙幾乎終身以循環方式反復發作，其發作的頻率遠較抑郁障礙為高，因此應堅持長期治療原則。急性期治療目的是控制癥狀、縮短病程；鞏固期治療目的是防止癥狀復燃、促使社會功能的恢復；維持期治療目的在于防止復發、維持良好社會功能，提高生活質量。
2.藥物治療
最主要的治療藥物是抗躁狂藥碳酸鋰和抗癲癇藥（丙戊酸鹽、卡馬西平、拉莫三嗪等），它們又被稱為心境穩定劑。對于有明顯興奮躁動的患者，可以合并抗精神病藥物，包括經典抗精神病藥氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病藥奧氮平、喹硫平、利培酮、齊拉西酮、阿立哌唑等。嚴重的患者可以合并改良電抽搐治療。對于難治性患者，可以考慮氯氮平合并碳酸鋰治療。治療中需要注意藥物不良反應和相互作用。對于雙相抑郁患者，原則上不主張使用抗抑郁藥物，因其容易誘發躁狂發作、快速循環發作或導致抑郁癥狀慢性化，對于抑郁發作比較嚴重甚至伴有明顯消極行為者、抑郁發作在整個病程中占據絕大多數者以及伴有嚴重焦慮、強迫癥狀者可以考慮在心境穩定劑足量治療的基礎上，短期合并應用抗抑郁藥，一旦上述癥狀緩解，應盡早減少或停用抗抑郁藥。
3.物理治療
急性重癥躁狂發作、伴有嚴重消極的雙相抑郁發作或難治性雙相障礙可采用改良電抽搐（MECT）治療，但應適當減少藥物劑量。對于輕中度的雙相抑郁發作可考慮重復經顱磁刺激（rTMS）治療。
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