急性肺水腫
緩解和根本消除肺水腫的積極措施。
維持氣道,充分供02和機械通氣治療,糾正低氧血癥。
降低肺血管靜水壓,提高血漿膠體滲透壓,改善肺毛細血管通透性。
保持病人鎮靜,預防和控制感染。
應該采取坐位,雙腿下垂。
搶救與護理
1)體位:取坐位或半臥位,兩腿下垂,以減少靜脈回流。
2) 吸氧:高流量6-8L/分,35%酒精濕化吸氧。
3) 鎮靜劑:皮下或肌內注射嗎啡5-10mg或哌替啶50mg,對于昏迷休克嚴重肺部疾病患者禁用。
4) 利尿劑:靜注快速利尿劑,減少回心血量。
5) 強心劑:緩慢靜注西地蘭0.2-0.4mg
6) 血管擴張劑:降低前后負荷
7) 氨茶堿:解除支氣管痙攣,稀釋后緩慢靜注
8) 糖皮質激素:地塞米松,減少毛細血管通透性,降低周圍血管阻力。
9) 密切觀察神志、面色、心率、心律、呼吸、血壓、尿量、滴速、用藥反應等。
10)及時、準確、詳細地記錄。
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