位置性眩暈別名:壺腹嵴頂耳石癥
(一)保守治療 此癥預后良好,可在一年左右不治自愈。個別長期不愈者可采用對癥療法,如口服安定、俗維素藥物。亦可采用強迫體位鍛煉,利用具有疲勞反應的特性,每日固定在誘發體位上進行長期鍛煉,久之即可適應而不再有眩暈感。如眩暈嚴重,應用4%利多卡因、硫酸鏈霉素做鼓室內注射,可收良效。
(二)手術治療 長期保守治療無效,可采取前庭神經切斷術治療,有條件者最好做后壺腹神經切斷,可單純消除后半規管壺腹嵴的異常沖動而治愈。
采用耳內鐙骨手術切口,將鼓膜皮片翻向前方,暴露錘砧關節和圓窗,用金鋼石鉆頭將圓窗底水平磨去1~2mm。為便于手術操作,可先用鉆將外耳道后下骨壁磨去少許,使圓窗暴露清楚。后壺腹神經適位于圓窗膜附麗內緣之內1mm,在顯微鏡下辨清神經后,用鉤鉤起并切斷之,將其復回鼓膜,填塞外耳道。
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