藏毛囊腫別名:藏毛竇
急性膿腫形成時,治療方法很簡單,即在局麻下十字切開引流,切口選在波動或壓痛最明顯處,避開正中線??股夭荒芴娲饪埔?。對膿腫伴有蜂窩織炎,或患者伴有糖尿病,血管性心臟病或免疫缺陷等時,可加用抗生素治療。術后經常檢查創口是否愈合,剃去周圍的毛發,用探針輕柔地探查竇腔,或有可能把一簇毛拉出,這簇毛作為異物而使感染永存。經過以上治療,有些病人創面可能一期愈合,但多數在1~2月后仍不愈合,呈慢性反復發作,這樣就需要進行藏毛竇的根治性手術治療。
對慢性藏毛竇的根治性手術,沒有一種方法可以證實是完全成功的。過去曾有用過廣泛切除手術進行治療,實踐證明創口愈合緩慢,使病人蒙受不必要的痛苦和損失。目前多采用比較保守的手術,僅切除病變組織而盡量保留正常的皮膚和皮下組織。優先選擇的方法是袋形手術,即切除竇道壁的表面部份和上蓋皮膚,縫合竇道殘腔與皮膚的切緣,這樣可以縮小創口以促進愈合。對側支竇道需分別切至末端,同樣袋形化,一般用羊腸線或可吸收的人造縫線。仔細的術后處理頗為重要,常是開放性藏毛竇愈合的關鍵。用細紗布敷料,填塞在竇道上,一定要使創口邊緣分開,愈保持平整愈好。用帶子固定敷料代替膠布以減少皮膚刺激,注意局部衛生,創口發現有架橋時,應立即用棉簽分開。如周圍有過多毛發,應經常剃毛。過多的肉芽生長可予刮除或硝酸銀燒灼,定期隨訪直至創口完全愈合。偶有創口經久不愈,可經常抓刮,用水沖洗,以保持清潔。某些病例用加壓包扎,可能會促進創口愈合。
對復發性藏毛竇,不必作廣泛切除,可作類似原手術的袋形手術,簡單而同樣有效。
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