原發性血小板減少性紫瘢別名:特發性血小板減少性紫癜
【常規治療】
血小板減少性紫癜以出血為主,可按血證進行辨證治療。主要病機為熱、虛、瘀三種。治療應以清熱涼血止血、補氣陰、活血化瘀為主,同時應參以補益肝腎等法,以標本兼治。辨證要點:
首先辯虛實,本癥應首先分虛實和火熱的有無。
1、 熱盛迫血
2、 陰虛火旺
3、 氣不攝血
4、 瘀血阻絡
【預后與轉歸】
西醫治療首先采用腎上腺皮質激素,如未獲完全緩解,可考慮切脾,如切脾失敗,尚可用皮質激素:如仍無效,可用免疫制劑。對于出血嚴重可酌情靜脈應用大劑量免疫球蛋白,輸注血小板懸液或血漿置換。急性原發性血小板減少性紫癜多有自限性,預后良好。臨床統計約有80%的病例沒有經過治療,在半年內可自愈,一般病程為4-6周?;颊呷蠛苌購桶l。本病的病死率約為1%,多是因顱內出血而亡。但慢性血小板減少性紫癜未見有自然緩解者。
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