發作性睡病別名：發作性睡眠四聯癥
(一)治療
因為病因不清，所以治療以對癥為主。應向患者充分做好解釋工作，讓患者了解疾病的性質，認識此病只是一個良性過程，不會發展得更為嚴重。藥物治療主要有兩大類：
1.治療白天嗜睡的苯丙胺類興奮劑 通過突觸前機制增加單胺能的傳遞而抑制REM睡眠。
常用的藥物有：利他靈，10～20mg，2～4次/d口服，國外最大劑量為80～120mg/d，對日間過度睡眠效果最好，尤其用于病初之治療;苯丙胺(安非他明)，可加服匹莫林(異匹莫林)37.5mg，2～3次/d口服，以延長清醒期，增強安非他明的療效;右苯丙胺(右旋苯丙胺)，50～60mg/d;去氧麻黃堿(甲基苯丙胺)，20～25mg/d;哌甲酯(哌醋甲酯)，10～20mg，2～3次/d;匹莫林，10～30mg，2次/d。
治療本病的“金標準”藥物為右旋安非他明。去氧麻黃堿( 甲基安非他明)作用最強，對用其他藥物治療無效的患者有一定療效。興奮劑治療無效時，應采取兩種辦法：
①測定苯丙胺( 安非他明) 血漿濃度。
②睡眠潛伏期測定以明確是否確實無效。
2.治療猝倒、睡眠癱瘓、入睡前幻覺的三環類抗抑郁藥和SSRIs藥物 可能通過阻滯去甲腎上腺素重吸收達到治療作用。如普羅替林，2.5～20mg/d;氯丙咪嗪，25～200mg/d。
其他的治療措施給予睡眠衛生指導，調節生活節奏，按時午睡，藥物假期，一定的心理刺激等。
(二)預后
此病只是一個良性過程，不會發展得更為嚴重。不要產生過度的思想負擔和恐懼心理。但發作性睡病可以影響患者的智力，有人認為發病年齡愈小，對智力的影響愈大。因此。一旦確診應盡早治療。
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麥潤汝 主任醫師
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