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霉菌性陰道炎別名:念珠菌性陰道炎

洗凈外陰或1∶5000高錳酸鉀液坐浴,局部涂2%龍膽紫液。
近年應用制霉菌素(nystatin)效果顯著。
用法:10萬U陰道栓劑,早、晚各1次,塞入陰道深處,共5日。洗凈外陰,局部涂搽制霉菌素軟膏(10萬U/g)2~3次/d。治療后為了促進陰道上皮再生,可應用少量雌激素(已烯雌酸0.25~0.5mg/日,3~5天)。復發病例應考慮消化道帶菌,可同時加服制霉菌素50萬U/次,1日4次。
目前尚未發現對制霉菌素抗藥的白色念珠菌。復發者多為用藥劑量不夠,治療不徹底,或治療期間未嚴格執行禁欲;或男性未予治療。此外,近年應用殺霉菌劑如酮康唑、曲古霉素、克霉唑均有效,詳霉菌性陰道炎。
【治療措施】
1.改變陰道的酸堿度,如用堿性藥物沖洗陰道,可用2~4%蘇打液沖洗陰道,以改變霉菌的生活環境。
2.投與殺菌劑:
(1)制霉菌素(nestatin)陰道栓(含制霉菌素25萬U),塞入陰道深部,早、晚各1次或每晚1次,共2周。
(2)口服制霉菌素50萬U,每日4次。
(3)復方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次。
(4)口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天。
(5)曲古霉素(trichomycin),詳見滴蟲性陰道炎的治療。另外,口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5~1g,每日3次,或局部用1~5%軟膏霜劑或搽劑,每日3~4次,療效亦佳。
(6)1~2%龍膽紫溶液局部涂抹,是由來已久的療法,亦極有效,應用極廣,但有污染內褲之弊。
孕婦患霉菌性陰道炎,產后雖有自愈可能,但新生兒有被感染的危險,故仍需及時治療,以局部用藥為宜,方法同上。
3.對于男性帶菌者也必須進行常規治療,這是杜絕女性患者復發的重要措施之一。
9招對付難纏的霉菌性陰道炎
1、如果“那個”地方特別刺癢,還有像軟干酪一樣的分泌物,排尿時有灼痛感,很有可能是患了霉菌性陰道炎,要在醫生指導下服用藥物進行治療。
2、如果實在奇癢難忍,可以將維生素E膠囊剪開,用消毒圓頭棉簽蘸一些涂抹在陰道口,有一定的止癢效果。
3、不吃糖分高的食物,治愈后也要少吃。
4、多喝酸奶(特別是那種有活性嗜酸乳酸桿菌的酸奶,能消滅掉有害的類酵母菌)
5、不要使用身體除臭劑、堿性強、含香水的浴液,這些都會刺激陰道區域。
6、穿棉質內褲,盡量不穿連褲襪。每次洗過的內衣褲和被單都要用稀釋的84消毒液按說明浸泡消毒,每晚不僅自己清洗下身,還要讓丈夫用102消毒清洗液的原液,涂抹在龜頭上陰徑上及皋丸皮上,并保持5--10分鐘,然后再用清水洗凈,連續用10天。
7、保持心情愉快,及時緩解精神壓力。
8、如果在短時間內反復發作(比如3至6個月內有3次,一定要去做檢查,排除潛在的、更嚴重的疾病)。
9、倘若伏法,最好讓丈夫也去醫院檢查,切頂是否是因為對方攜帶霉菌所致。若丈夫不去醫院檢查,也要強迫他吃10天的制霉菌素片。當你進行治療用白帶靈清洗陰部時,找一個盆分給丈夫一點點藥液,讓他也洗。如果你或者他其中有一人患病,一定要等治療徹底后再進行性生活,否則會反復交叉感染。
霉菌性陰道炎怎樣合理用藥?
霉菌性陰道炎是由霉菌中的白色含念珠菌感染所致陰道炎。輕度感染可無癥狀。最常見的癥狀為外陰搔癢,白帶增多。典型者為白色豆腐渣樣白帶,并可形成一層白膜附著于小陰唇內外及陰道粘膜。外陰搔癢常由小陰唇內側逐漸蔓延至外陰部,有奇癢,患者常難以忍受。并常伴有外陰燒灼感、疼痛、性交痛等。繼發化膿菌感染可有膿性白帶。陰道粘膜炎性感染可有血性白帶及粘膜淺表潰瘍。繼發泌尿系感染時則會有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。具有上述臨床癥狀并在陰道分泌物中找到白色含珠菌菌絲和芽胞,即可確診。在治療時應注意以下幾點:
(1)一經確診,就應積極治療,力求徹底根治,否則會遷延不愈,反復發作,給患者帶來諸多煩惱。
(2)應注意個人衛生,勤換內褲,用過的內褲、盆、毛巾等應用開水燙洗,并在陽光下曬干。
(3)應合理應用抗生素及激素類藥物,有糖尿病者應積極治療原發病。
(4)霉菌的藥物治療以局部用藥為主。因霉菌在堿性環境中不易生長,故可用堿性溶液加2%~4%碳酸氫鈉溶液沖洗外陰及陰道,然后用制霉菌素片劑或栓劑10萬~20萬單位塞入陰道內,每晚一次,10~14天為一療程。亦可用曲古霉素片劑或栓劑10萬單位,塞入陰道內,每晚一次,10~14天為一療程。達克寧栓(硝酸咪康唑栓)對霉菌性陰道炎亦有較好的療效。米可定泡騰陰道片(主要含制霉菌素),因其特殊的劑型,放入陰道內能迅速崩解,使制霉菌素能均勻分布于陰道內,故能取得滿意的療效。
(5)反復霉菌感染者或久治不愈者,應進行全面的全身檢查,以排除糖尿病及其他臟器感染。同時注意有無不合理地應用抗生素及激素類藥物。必要時,可在醫生指導下口服制霉菌素、酮康唑等藥物。
(6)患霉菌性陰道炎的孕婦應認真治療。以局部用藥為主,以免新生兒感染。

 

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