白癜風別名:白癜
(一)治療
目前尚無特效療法,易復發,療程一般較長。
1.全身治療
(1)補骨脂素(psoralen)及其衍生物:如甲氧沙林(8-甲氧補骨脂素)每天20~40mg,服后1~2h照長波紫外線或外用1% 甲氧沙林(8-MOP)溶液后照射長波紫外線(PUVA療法)連用數月,有時有效。但要注意本藥的毒副作用較大?;蛴弥瓢咚刈⑸湟?補骨脂素制劑)肌注,每天1次,每次2~4ml。
(2)大劑量維生素:如維生素B族、維生素C、維生素P長期服用。也有報告用氨苯甲酸(對氨基苯甲酸,PABA)內服或注射、皮質類固醇激素口服。
(3)有用含銅的藥物等治療本病的報道。如0.5%硫酸銅溶液口服,成人10滴/次,3次/d(兒童酌減)。
(4)免疫調節劑如左旋咪唑口服,成人每2周連服3天,150mg/d,分3次服,連續5~6周左右,兒童酌減?;騼龈煽ń槊?BCG)肌注、口服牛胎盤等。
(5)近年來有采用全層皮膚移植白癜風皮損區,愈后行PUVA治療,亦有采用黑素細胞自身移植術獲得成功的報道。
(6)中醫治則:法宜養血疏風,中和氣血。方用白駁丸方加減:當歸10g,雞血藤15g,防風10g,白蒺藜30g,補骨脂10g,赤芍10g,紅花10g,陳皮10g,生芪15g,川芎10g,黑豆皮15g,首烏藤15g。也可服用白蒺藜子,生搗為末,每次6g,開水沖服,每天2次?;蚍冒遵g丸、白癜丸。
2.局部治療
(1)皮膚刺激劑局部涂擦,使皮膚發炎,促使色素增生、常用者有30%補骨脂酊、氮芥酒精(鹽酸氮芥5ml加95%酒精10ml),苯酚(純石炭酸),25%~50%三氯醋酸,斑蝥酊等。此法只適用于小片皮損,涂后皮損處可出現大皰。
(2)皮質類固醇激素如1%去炎松混懸液皮損內注射。0.2%倍他米松加入40%二甲基亞砜外涂。各種皮質激素霜劑、軟膏如丙酸倍氯美松軟膏、鹵米松霜劑、去炎松尿素軟膏等局部封包治療。
(3)復方焦性沒食子酸酊:(焦油沒食子酸5.0,魚石脂10.0,甘油1.0,75%酒精84.0)或用1萬/2萬芥子氣軟膏外用。
(4)菟絲草:以新鮮菟絲草,頻搽患部,一天多次,或配為25%酒精外搽,涂后照紫外線?;蛴弥兴幇总婆錇?5%酊劑,外搽。
(5)中藥密陀僧粉6g,硫黃6g,雄黃6g,雌黃1.5g,白芨9g,麝香0.9g,朱砂6g,白附子15g,冰片0.9g。共研細面,用黑醋調搽。
3.脫色療法 又稱逆向療法,適用于皮損面積大,超過體表面積一半以上者,可用3%~20%氫醌單苯甲醚(monobenzyl ether of hydroquinone)霜外搽等。
4.針刺療法 可用梅花針叩打局部。
5.物理療法 對小片皮損可用長波紫外線照射,或用Bucky境界線照射。
(二)預后
本病偶見自愈,但愈后易復發。病期短、損害小者容易治療,而泛發性大片狀損害或節段性分布及病程長者較為困難。
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