兒童遺尿癥

1、調整飲食
每天下午4點以后少飲水，晚飯最好少吃流質，宜偏咸偏干些，臨睡前不要喝水（夏天除外），也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶，以減少夜里膀胱的貯尿量。
2、建立合理的生活制度
應該使孩子的生活、飲食起居有規律。應避免孩子過度疲勞及精神緊張。最好能堅持睡午覺，以免夜間睡得太熟，不易被大人喚醒起床小便。
3、睡前不宜過分興奮
應養成孩子按時睡眠的習慣，睡前家長不可逗孩子，不可讓孩子興奮，不可讓孩子劇烈活動，不可看驚險緊張的影視片，以免使孩子過度興奮。
4、臨上床前把小便排干凈
要養成孩子每天睡前把小便排干凈徹底的習慣，以使膀胱里的尿液排空。有條件的家庭，應盡可能在臨睡之前給孩子洗澡，使其能舒適入睡，這樣可減少尿床。
5、及時更換尿濕的被褥衣褲
孩子睡覺的被褥要干凈、暖和、尿濕之后，應及時更換，不要讓孩子睡在潮濕的被褥里，這樣，會使孩子更易尿床。
必須指出，遺尿可使患兒害羞、焦慮、恐懼及畏縮。如果家長不顧及患兒的自尊心，采用打罵、威脅、懲罰的手段，會使患兒更加委屈和憂郁，加重心理負擔，癥狀不但不會減輕，反會加重。我們認為，對待遺尿癥的患兒，只能在安慰及鼓勵的情況下進行治療，這一點甚為重要，是治療成敗的先決條件。
對遺尿兒童可采用以下治療方法。
一、行為療法
1、設置日程表
從治療第一天起，要求家長為患兒設置日程表，以便每天進行記錄（可使用日歷）。當尿床時，努力尋找可能導致尿床的因素，并記錄在日程表上，如未按時睡眠，睡前過于興奮，白天過于激動，傍晚液體攝入量太多等。當患兒無尿床時，便把一顆星畫在日程表上，并予口頭表揚或物質獎勵。每周與醫師會晤一次。
2、建立條件反射
從治療開始起，要求家長每天在患兒夜晚經常發生尿床的時間前，提前半至1小時用鬧鐘將患兒及時喚醒，起床排尿，使喚醒患兒的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時呈現，經過一段時間的訓練后，條件反射建立，患兒就能夠被膀胱充盈的刺激喚醒達到自行控制排尿的目的。此外，要鼓勵患兒自己去而所小便，目的在于使患兒在比較清醒的情況下把尿排泄干凈。
3、膀胱功能鍛煉
督促患兒白天多飲水，盡量延長兩次排尿的間隔時間，促使尿量增多，使膀胱容量逐漸增大，鼓勵患兒在排尿中間，中斷排尿，數1至10，然后再把尿排盡，以提高膀胱括約肌的控制能力。
二、藥物治療
服用氯丙咪嗪，每天睡前1小時服藥1小時服藥1次，7歲以下者，每次10+20同一船廠見效后持續服藥3個月，然后逐漸減量，用同樣的劑量每2天睡前服藥一次，持續一個半月。再以每3天服藥一次，持續一個半月，以至停藥，總療程6個月。
采用小劑量氯丙咪嗪配合治療。其作用機制是該藥對膀胱具有抗膽堿能作用，使膀胱容量擴大，并可刺激大腦皮層，使患兒容易驚醒而起床排尿。在使用過程中發現個別患兒在治療開始時，可出現睡眠不安，胃口下降，容易興奮的現象，一般未經處理約1-2周可自行消失。
如果患兒的遺尿現象一旦有所好轉，千萬不可中斷訓練，否則已經建立起來的條件反射就會消失，以致前功盡棄。這也提示，在遺尿癥的整個治療過程中，鞏固治療具有重要價值。