胎兒宮內窘迫別名:胎兒窘迫
1、慢性胎兒的窘迫 應針對病因,視孕周、胎兒成熟度和窘迫的嚴重程度決定處理。
(1)能定期作產前檢查者,估計胎兒情況尚可,應吃孕婦多取側臥位休息,爭取胎盤供血改善,延長孕周數。
(2)情況難以改善,接近足月妊娠,估計在娩出后胎兒生存機會極大者,可考慮行剖宮產。
(3)距離足月妊娠越遠,胎兒娩出后生存可能性越小,則可將情況向家屬說明,盡量保守治療以期延長孕周數。實際胎兒胎盤功能不佳者,胎兒發育必然受到影響,所以預后較差。
2、急性胎兒窘迫
(1)宮口開全,胎先露部已達坐骨棘平面以下3cm者,應盡快助產經陰道娩出胎兒。
(2)宮頸尚未完全擴張,胎兒窘迫情況不嚴重,可予吸氧(面罩供氧),通過提高母體血氧含量以改善胎兒血氧供應,同時囑產婦左側臥位,觀察10分鐘,若胎心率變為正常,可繼續觀察。若因使用催產素宮縮過強造成胎心率異常減緩者,應立即停止滴注,繼續觀察是否能轉為正常。病情緊迫或經上述處理無效者,應立即行剖宮產結束分娩。
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