膝關節側副韌帶損傷
1.新鮮側副韌帶損傷
(1)部分斷裂 將膝置于150~160°屈曲位,用長腿管型石膏固定(不包括足踝部),一周后可帶石膏下地行走,4~6周后去除固定,練習膝關節屈伸活動,注意鍛煉股四頭肌。
(2)完全斷裂 應急癥手術修復斷裂的韌帶,術后用長腿管型石膏固定6周。如合并有十字韌帶損傷,應先修復十字韌帶,然后修復側副韌帶;如合并半月板損傷,應先切除損傷的半月板,然后修損傷的韌帶。
2.陳舊性側副韌帶斷裂
應加強股四頭肌鍛煉,以增強膝關節的穩定性,如膝關節很不穩定,可用鄰近部位肌腱作韌帶重建術。近來有報導用炭素纖維作為重建側副韌帶的材料,取得較滿意效果。
3.前交叉韌帶損傷:凡不滿二周的前交叉韌帶斷裂應爭取手術縫合。目前主張在關節鏡下做韌帶縫合術。
4.后交叉韌帶損傷:目前的意見偏向于在關節鏡下早期修復。
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