羊水過少
(一)治療
1.妊娠期發現羊水過少 如果明確合并胎兒畸形者，需要立即終止妊娠。
2.妊娠期診斷羊水過少 明確無胎兒畸形且胎兒已經發育成熟者，可以考慮終止妊娠，終止妊娠的方式可以考慮剖宮產。
3.羊膜腔灌注法 羊水量減少是羊水過少對妊娠期和分娩期母兒產生不良影響的主要原因，通過羊膜腔灌注法增加羊水量是有針對性的治療措施。
(1)適應證：
①增加胎兒內臟顯影：羊水過少，胎體靠近宮壁和胎盤，內臟結構顯示不清，難以判斷是否合并胎兒畸形。通過羊膜腔灌注法可以增加聲窗，提高胎兒畸形的診斷率。
②診斷不典型的胎膜早破：對難以診斷的胎膜早破，經腹壁行羊膜腔灌注，如出現陰道溢液則可以診斷胎膜早破。
③妊娠期減少胎體受壓、胎兒生長發育和運動受限。
④減少分娩過程中臍帶受壓，減少不協調的子宮收縮。
(2)種類：羊膜腔灌注法按灌注途徑分為經腹壁和經陰道羊膜腔灌注兩種，前者通常在未破膜的情況下，后者通常已經破膜。
(3)注意事項：
①灌注液通常用生理鹽水，灌注前加溫。
②通常灌注速度約180ml/h，一次最多800ml。
③灌注動力為重力，避免應用推注法和輸液泵。
④灌注液中可以加入抗生素、促胎肺成熟藥物和氨基酸類營養物質。
⑤注意監測子宮收縮和胎兒胎心的變化。
⑥可以連續或多次灌注，注意預防感染。
(二)預后
羊水過少與對母兒的影響：早發性羊水過少指在妊娠中期和中期以前發生的羊水過少，比較少見，常見原因是胎兒畸形和胎兒生長受限，妊娠結局很差。晚發性羊水過少的常見原因是過期妊娠、胎膜早破、胎兒生長受限、胎兒窘迫、孕婦血容量低、孕婦應用吲哚美辛保胎和應用卡托普利(開搏通)治療妊娠高血壓綜合征等情況。妊娠期間羊水過少通常會出現胎兒畸形，這種胎兒畸形指繼發于羊水過少的胎兒畸形，即所謂的羊水過少四聯癥。由于羊水過少，子宮緊裹胎體，導致胎兒生長和運動受限，進而器官生長發育和功能異常，最后出現典型的羊水過少四聯癥。羊水過少四聯癥包括肺發育不全、特殊面容、四肢畸形和生長遲緩。分娩過程中羊水過少通常出現不協調宮縮、子宮頸擴張緩慢、臍帶受壓胎兒窘迫等情況，所以剖宮產率增高，即使陰道分娩，陰道分娩相對困難，容易出現產傷。胎兒出生后容易出現新生兒窒息和其他新生兒疾病，新生兒死亡率明顯增加。
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