小兒結節性甲狀腺腫別名：小兒甲狀腺結節性腫大
(一)治療
確診后可行腺瘤切除術。甲狀腺結節的治療，須根據結節的性質，可采取藥物、隨診觀察及手術。
1.藥物治療 主要是甲狀腺激素的抑制療法，常用的甲狀腺制劑有甲狀腺粉(片)及左甲狀腺素鈉，這些制劑均可抑制垂體TSH的分泌，從而減少對依賴于TSH的結節的調控，使結節縮小，甚至消退。一般開始治療的劑量為甲狀腺粉(片)20～60mg/d，以后每月增加10～20mg/d，(或左甲狀腺素鈉開始為20～50μg/d，以后每月增加25～50μg/d)，直至有效劑量。也有的作者推薦左甲狀腺素鈉每天100～150μg，共用6個月。在治療期間，使血清T4及FT4保持在正常范圍的上限，血清TSH在正常范圍。
采用抑制治療時，須注意不要使病人產生臨床或實驗室檢查所見的甲狀腺功能亢進，此種治療對年老及有心血管病者不宜選用或慎用。這種療法通常用于結節性甲狀腺腫和部分良性腫瘤，也用于一些甲狀腺結節的性質還不清楚的診斷性治療。對治療后結節縮小者，可長期治療，或停止治療密切隨診，若結節再度長大，可再進行治療。藥物治療無效者，可行結節針吸或活體組織檢查，進一步明確診斷。治療中結節繼續長大者，應手術治療。
總之，甲狀腺激素抑制治療，通常用于結節性甲狀腺腫和一些良性甲狀腺腺瘤及甲狀腺癌手術以后的患者，也用于甲狀腺的結節性質還不明確病人的診斷和治療。當采用甲狀腺激素抑制治療時，切注意勿使病人產生甲狀腺功能亢進或亞臨床甲狀腺功能亢進，對年老及有心血管病的患者，用藥時必須謹慎。
2.手術治療 手術治療的指征有：
(1)高度懷疑為癌結節者。
(2)有癌腫轉移者。
(3)近期結節增長快，而無結節內出血者。
(4)在甲狀腺激素抑制治療時，結節仍繼續增大者。
(5)局部組織有受壓、堵塞或浸潤表現者。
(6)針吸或病理組織檢查證實為惡性病變者。
(7)頸部X線檢查顯示為砂粒樣鈣化者。
(8)有頭頸部放射治療史。
(9)血清降鈣素水平顯著升高。
(10)單個實性或囊實性結節。
在進行甲狀腺結節手術時，應爭取做冰凍切片檢查，以便決定手術范圍，可行結節剔除或甲狀腺部分切除。如果是膠樣結節或甲狀腺腺瘤，為了防止手術后結節再度生長，手術后應行甲狀腺激素抑制治療。如為甲狀腺癌，則應做甲狀腺全切除，術后進行甲狀腺激素替代治療。
(二)預后
結節性甲狀腺腫大可以是單純性結節性甲狀腺腫(如長期缺碘)或是各種甲狀腺炎，也可以是良性和惡性甲狀腺腫瘤，預后主要視結節性質而定，如為腺瘤，一般預后良好，如為甲狀腺癌或已發生惡變者，預后較差。因此對本癥患兒應盡早明確診斷積極給予治療。
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