小兒膽道蛔蟲癥別名:小兒膽道蛔蟲病
(一)治療單純膽道蛔蟲癥用非手術療法,大多在1周內痊愈。疑有多數蛔蟲進入膽道和有嚴重并發癥時需手術治療。
1.非手術療法 主要措施是解痙止痛,促使蛔蟲排出及預防或治療感染。
(1)中藥療法:以安蛔祛蟲為目的。
(2)針刺療法:迎香透四白,用捻轉法。人中用震顫法。
(3)解痙止痛劑:學齡兒童用哌替啶(杜冷丁)1~2mg/kg加阿托品0.3~0.5mg肌注??诜⑺酒チ钟兄雇唇獐d作用,高酸性物也有驅蟲作用。
(4)抗生素:慶大霉素、甲硝唑(滅滴靈)及紅霉素等用以預防和控制感染。
(5)驅蟲藥:參閱蛔蟲病節或用氧驅蟲。
2.手術療法 膽道蛔蟲癥的手術指征為:
(1)長期(1周以上)嚴重的劇痛,非手術療法不能控制,劍突下肌緊張范圍擴大或有黃疸者。
(2)肝腫大有壓痛,經超聲波檢查疑有肝膿腫。
(3)膽道造影證明膽道內死蟲長期不能排出者。手術方法為切開膽總管取蟲,并作膽總管引流。
(二)預后及時診斷治療,防止發生并發癥,多數預后良好。
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