新生兒青紫別名:新生兒發紺
(一)治療
一經發現青紫,應及早吸氧治療,盡快使青紫消除,維持PaO2在6.65kPa(50mmHg)以上,同時進行病因治療。
對周圍性青紫應注意保溫,用強心利尿藥和血管活性藥物改善心功能,糾正休克和微循環障礙,增加周圍組織血液灌流。
對中心性青紫應及早確定病因,根據病因是肺源性或心源性而給予不同治療。若青紫是因持續胎兒循環產生右至左分流引起,為要降低肺動脈壓力,可用血管擴張藥和高度機械通氣,使PaCO2降至4.65kPa(35mmHg)以下,促使肺血管擴張,肺動脈壓力降低,右至左分流消失,青紫迅速減輕。
診斷為高鐵血紅蛋白血癥可用亞甲藍每次1~2mg/kg,加入10%葡萄糖10ml靜脈推注,作用快而安全,一般注射后15~30min見效。也可用10%葡萄糖20ml加維生素C 0.5g靜脈推注,但作用不及亞甲藍迅速。
(二)預后
視引起青紫的病因不同而不同,視病情的輕重而不同。重癥肺源性青紫和心源性青紫,易引起并發癥而影響預后,增加死亡率。
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