農藥中毒所致的精神障礙

(一)治療
1.有機磷中毒時的精神障礙
(1)消除毒物：防止毒物繼續進入體內，并將進入體內的毒物排出，可給以輸液、洗胃、給予利尿劑等。
(2)特效解毒劑治療：
①阿托品：抗乙酰膽堿藥物，可消除或減輕毒蕈堿樣癥狀及中樞神經系統癥狀。阿托品1～2mg肌注或靜脈注射，以后每30min或1～2h注射1次，根據病情逐漸延長注射間隔時間，減少劑量，嚴重中毒時，阿托品可用較大劑量。
②膽堿酯酶復活：進入體內能奪取磷?；憠A酯酶分子中的磷?；?，使體內被抑制的膽堿酯酶恢復活性，可解除煙堿樣癥狀。這種復活劑種類很多，常用者有碘解磷定(解磷定)、氯解磷定(氯磷定)兩種。雙復磷(DMO4)能透過血腦屏障，對中樞神經系統癥狀療效較好，早期應用效果更好。
(3)一般對癥治療：給以10%葡萄糖及大量維生素C靜脈滴注，口服維生素B族藥物。對有精神癥狀的病人，可根據不同情況給以地西泮(安定)2.5～5mg，奮乃靜2～4mg，氯丙嗪25～50mg口服，2～3次/d。
(4)全血置換療法。
2.有機錫中毒所致的精神障礙 由于目前尚無特效的解毒劑，故在生產及使用中應注意做好防護。防止中毒發生極為重要。但因有機錫有抑制細胞線粒體氧化磷酸化作用，故可給以三磷酸胞苷、三磷腺苷(三磷酸腺苷)、γ-氨酪酸等藥物?；蛴闷咸烟羌有×恳葝u素靜滴。應給以高滲葡萄糖、甘露醇、山梨醇靜注。預防腦水腫。
(二)預后
中毒嚴重伴昏迷者預后不良。