二氧化氮中毒
(一)治療
急性階段的治療主要是支持性,吸氧、輔助通氣、支氣管擴張劑、利尿劑和血流動力學監護。如出現嚴重的非心源性肺水腫,有必要采用機械通氣和PEEP??山o予皮質激素治療,尤其有明顯氣流受阻時。不主張預防性抗菌治療。
少數病人接觸高濃度二氧化氮后產生急性呼吸衰竭,到達醫院前死亡。如存在正鐵血紅蛋白血癥,除了上述治療外,可靜脈應用亞甲藍治療。
急性期過后,部分病人可在初始中毒后3~6周癥狀復發。二氧化氮中毒的亞急性期或慢性期的特征包括嚴重氣急、干咳、喘息、寒戰和發熱。胸片示彌漫性和斑片狀浸潤??砂l展為嚴重低氧血癥和高碳酸血癥。亞急性期或慢性期使用皮質激素可能有效,但部分病人康復后有不同程度的阻塞性肺病,極少數病人因進行性呼吸衰竭死亡。
(二)預后
亞急性期或慢性期使用皮質激素可能有效,但部分病人康復后有不同程度的阻塞性肺病,極少數病人因進行性呼吸衰竭死亡。
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