頸椎半椎體畸形
(一)治療
1.原則 如果頸椎椎體的一側缺如達到1/2或2/3時,所出現的頸椎側凸畸形是進行性發展的,所以應早期發現,早期治療,防止發生嚴重畸形,防止神經癥狀出現。
2.非手術療法 對半椎體側凸畸形使用外支架作用非常有限,不能控制畸形的發展。對4歲前的兒童是否做脊柱融合尚難決定,可試用外支架。
3.手術療法 對4歲以后的患兒應早期做單純脊柱后路融合,或后路融合及器械內固定,或前路和后路分期融合術;有文獻報道做前路及后路骨骺阻滯和融合治療。若有神經癥狀,應進行椎管減壓,可根據患者的具體情況做椎管后路、前路或側前方減壓,甚至半椎體切除減壓。減壓后均應進行脊柱融合,除達到穩定脊柱目的外,主要為防止畸形發展。
(二)預后
其預后主要視病情而定,涉及脊髓的嚴重型預后較差;而僅僅在行X線檢查時才發現者,預后大多較好。
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