膀胱與尿道結石別名:石淋
(一)治療
1.膀胱結石的治療以手術治療為主,并同時進行病因治療及抗感染、對癥治療。
(1)膀胱碎石鉗:適宜直徑<2cm的結石。
(2)超聲、液電或激光碎石:此手術為經尿道在硬膜外麻或局麻下進行的治療方法。共分為4種:
①超聲碎石。
②液電碎石。
③微爆碎石。
④經尿道機械碎石(直視下膀胱碎石和盲目碎石術)。
(3)恥骨上膀胱切開取石術:適用于較大的堅硬結石或有梗阻因素引起的結石,應同時給予對癥處理。若病程較長,手術時應注意膀胱有無病變,及時進行活檢排除癌變的可能。
2.尿道結石的治療
(1)前尿道結石:在麻醉下注入液狀石蠟后,由近端輕輕推擠、鉤取、鉗出或鉗碎取出,盡量不作尿道切開取石。若結石嵌于舟狀窩而無法取出,則需作尿道外口切開取石。
(2)后尿道結石:先用尿道探子將結石推入膀胱,再按膀胱結石處理。
(二)預后
尿路結石病人早期確診并用藥治療,結石可自行排出,必要時經手術摘除患者在結石排出后臨床癥狀當即解除,如梗阻時間不長又無并發癥,一般療效滿意,預后良好。
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